換季就流鼻水、皮膚癢？中醫師揭「燥寒交替」引爆骨牌效應，掌握 4 重點破解換季病
時序轉入秋天，日夜溫差動輒超過 10 度，加上東北季風南下帶來的乾冷空氣，讓人鼻水流不停，皮膚乾裂發紅、脫屑乾癢，甚至清晨出門或一吹風就頭痛欲裂。這是人體在日夜溫差擺盪與濕度改變下觸發的「秋季燥寒交錯共病鏈」。
北市聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師謝昆哲表示，秋冬交替之際，清晨與入夜氣溫偏低，頭頸部血管受到冷風直接刺激，易引發異常的血管收縮與神經反射，誘發緊縮型頭痛與偏頭痛。
同時，秋季環境濕度下降，空氣乾燥使得鼻黏膜與皮膚角質層的水分快速流失，削弱了上皮屏障功能，進而加劇鼻過敏、打噴嚏、乾咳，以及皮膚脫屑、搔癢紅腫等病症。
中醫看「燥寒交錯共病」，主要原因
謝昆哲進一步說明，中醫學將秋季因早晚受風著涼、氣候乾燥所引發的頭痛、鼻咽乾燥與皮膚不適，歸納於「秋燥」與「風寒」的範疇。
《黃帝內經》指出：「燥勝則乾」。當秋風帶走肌表水分，燥邪最易傷及「喜潤惡燥」的肺臟；而「肺主皮毛、開竅於鼻」，肺氣受燥邪與風寒侵襲，便容易直接在鼻腔黏膜與皮膚表面轉化為乾癢、充血或發炎反應。
外寒束表
入秋後日夜溫差加大，清晨與入夜東北季風冷風直吹頭頸部，風寒之邪最易侵襲肌表。中醫常提到「寒主收引」、而頭為「諸陽之會」、「不通則痛」，當寒邪客於經絡，可能使衛陽受到遏制、氣血運行不暢，進而出現劇烈頭痛及肩頸強直、僵硬等不適，亦常伴隨惡風畏寒、噴嚏連連、流清涕等表寒症。
謝昆哲提醒，尤其本身容易偏頭痛或肩頸緊繃的民眾，外出時應著薄圍巾、薄外套避風，避免冷風直撲頭頸造成衛陽遏阻。
伏邪引動與正氣虧虛
「夏傷於暑，秋生痎瘧」意思是夏季若過度暴曬耗損津氣，或過度貪涼飲冷削弱了脾胃元氣，病氣便容易潛伏體內（伏邪）。
一到秋季氣溫驟降、新感風寒外束，內伏的邪氣便被誘發，導致忽冷忽熱或反覆感冒。所以中醫特別強調「正氣存內，邪不可干」，簡單來說體內的免疫力與防禦屏障足夠強大，外在的風寒與環境病菌才無法趁虛而入。
身心共病與身心影響
謝昆哲表示，中醫經典提及：「肺朝百脈，輸精於皮毛」、「肺開竅於鼻」。呼吸道與體表在中醫臟象學說中，均與中醫的「肺」系統有所關聯，是人體對外抵禦外邪的第一道保全屏障。因此，冷熱環境反覆變化所造成的影響，並不一定只侷限於局部症狀，鼻部、皮膚及全身的不適也可能彼此牽動。
鼻塞可能造成習慣性張口呼吸、打鼾，甚至影響睡眠；對原本具有睡眠呼吸障礙風險的民眾而言，鼻部症狀更可能讓睡眠品質受到影響。
異位性皮膚炎患者若夜間因搔癢反覆抓癢，也可能造成睡眠中斷，尤其兒童若長期睡眠片段化，白天可能出現注意力不集中、精神不濟等情形，進一步影響日常學習與生活。
謝昆哲指出，異位性皮膚炎的皮膚病灶又常出現在面部、頸部及手肘關節屈側，紅腫、脫屑及長期色素沉澱，除了造成身體上的不適，也可能影響患者的自信與人際互動。
部分患者甚至可能因外觀及長期搔癢所造成的困擾，產生焦慮、情緒低落等心理壓力，因此皮膚疾病的照護不應只關注皮膚本身，也應重視患者整體生活品質。
終結惡性循環，養生重點一次看
謝昆哲強調，要終結「秋季燥寒交錯共病鏈」的惡性循環，日常生活管理掌握 4 大重點：
- 潤燥食材顧肺氣：飲食減少辛辣油炸等易化燥傷津之物，可適量攝取白木耳、百合、梨子、麥門冬等甘涼潤肺食材，緩解黏膜與皮膚乾燥。
- 頭頸保暖防風寒：清晨與夜間出門時佩戴薄圍巾或帽子，避免冷風直吹後腦風池穴與頸部血管，減輕血管收縮型頭痛。
- 溫和清潔與鎖水保濕：沐浴水溫不宜過高，洗後立即塗抹凡士林或保濕乳霜以鎖住角質層水分；室內濕度若過低，可搭配加濕設備維持在 50 至 60%。
- 寢具防蟎熱水清洗：過敏性鼻炎患者應定期清洗床單、被套等寢具，可每兩週以 55℃以上熱水清洗，並避免使用容易蓄積灰塵及毛屑的厚重地毯、絨毛玩偶等物品，降低塵蟎及吸入性過敏原暴露。
在穴位保健方面，謝昆哲表示可以透過簡單穴位按摩改善不適
- 頭頸緊繃與偏頭痛：風池、太陽、百會穴。
- 鼻塞與呼吸道過敏：迎香、合谷穴。
- 皮膚乾癢：曲池、血海穴。
- 健脾與疏肝：足三里、太衝穴。
利用中醫特色療法調理：夏三伏、冬三九
謝昆哲建議，此外，也可以依個人體質與病況，透過夏天三伏貼及冬天三九貼等中醫特色療法進行調理。中醫利用辛溫走竄的中藥餅敷貼於大椎、肺俞、定喘等穴位，藉由經絡藥力共振提升衛外陽氣，溫陽逐寒，達到治病效果。
實證醫學顯示中藥餅敷貼治療案鼻過敏能顯著改善神經免疫調節、減少秋冬復發頻率。貼敷時小兒建議維持 1～2 小時，成人 2～4 小時，敷貼期間切忌游泳、沖冷水澡與食用冰品。
謝昆哲 中醫師
現職：北市聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師
專長：中醫內科、針傷科、皮膚科、婦兒科
文 / 黃慧玫、圖片 / AI 生成
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