攝護腺肥大用藥重複率最高 健保監測8類藥品
衛生福利部健保署針對臨床常見的重複開藥問題進行監測，統計結果顯示，民眾重複領藥情形以攝護腺肥大用藥最為嚴重。根據健保署最新資料，去年西醫診所8類重點監測藥品中，攝護腺肥大藥物的跨院重疊率高達0.72%，遠高於其他藥物類別。
根據《聯合新聞網》報導，健保署醫審及藥材組參議戴雪詠指出，攝護腺肥大藥物全年約有27萬天處方重疊，若加上醫院層級重複開藥，總計將高達85萬天。該署針對降血壓、降血脂、降血糖等三高用藥，以及安眠鎮靜劑、抗思覺失調症、抗憂鬱症等精神科用藥，加上抗血栓藥物共8類藥品進行監測。
統計數據顯示，去年西醫診所此8類藥品跨院重疊率排序依次為：攝護腺肥大0.72%、安眠鎮靜0.66%、抗思覺失調症及抗血栓各0.35%、抗憂鬱症0.25%、降血壓0.18%、降血脂0.11%、降血糖0.09%。其中，攝護腺肥大用藥在醫院層級的重複情形也不容忽視，醫學中心達0.52%，區域醫院為0.58%，地區醫院則為0.63%。
令人欣慰的是，重複開藥情形正逐步改善。戴雪詠表示，西醫基層攝護腺肥大藥品重複開藥率已由前年第1季的0.76%下降至去年的0.72%，醫院層級也由0.59%下降至0.58%。其他藥物方面，安眠鎮靜劑從前年的0.68%降至0.66%、抗憂鬱劑由0.27%降至0.25%、降血糖藥由0.1%降至0.09%。
健保署採用「跨院所門診同藥理用藥日數重疊率」指標進行監測，該指標為提升用藥品質的量化工具。戴雪詠強調，此指標的重疊情形不必然代表用藥錯誤，臨床實務上，患者可能因病情變化、對藥物成分不耐受其副作用，或因個人體質差異如代謝、肝腎功能等因素，導致醫師需以同藥理作用機轉的其他成分藥品替代，進而產生日數重疊。
該8類藥品指標按季公布並回饋給異常值醫師，要求其提出說明，以確保臨床用藥合理性。
書田診所院長蔡培斌解釋攝護腺肥大重複開藥率偏高的可能原因。他指出，攝護腺肥大常用甲型阻斷劑緩解排尿不順等症狀，該類藥物同時也在心臟科等其他科別開立用於降血壓，因患者疾病跨科別就醫，遂造成重複開藥率較高的現象。
蔡培斌表示，醫師開藥時一定會察看健保雲端藥歷了解患者用藥，但由於看診時間緊湊或患者用藥複雜，有時醫師確實有所遺漏而重複開藥，不過這種情形應屬少見。
他建議民眾避免重複用藥的方法，包括看診時主動向醫師說明目前正在使用的藥物、自行察看健保存摺APP了解用藥情形，許多患者也會利用AI分析工具檢查是否有重複用藥，以防重複用藥影響健康。