探險直播主阿北心梗猝逝！搭檔還原奪命過程 醫揭降溫奪命時間表「這幾天」最危險
知名探險直播主「阿北」楊萬連驚傳於10/2晚間驟逝，消息震撼大批粉絲。臉書粉專「寶島冒險王」10/3晚間證實，楊萬連已離世，搭檔「鯊魚」與團隊也在10/4直播還原經過，並透露法醫檢驗確認死因為心肌梗塞。
台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文提醒，最近發現心肌梗塞病人真的有增多起來，前一段時間下雨天氣涼，接著又熱如夏天，這兩天下雨又變涼，像這樣多變的天氣最容易引發心血管意外。
突然變冷，是否可能增加心肌梗塞等心血管疾病風險？低溫確實會對心血管造成壓力，尤其高齡、三高、抽菸、酗酒、肥胖及缺乏運動等高風險族群，更不能輕忽氣溫變化。
阿北驟逝！搭檔還原最後經過
「鯊魚」表示，自己原本預計10/3出國，沒想到當天上午多次打電話給楊萬連都沒有獲得回應，因此緊急取消機票趕回台中。之後楊萬連的弟弟「鯊弟」推開房門，發現楊萬連倒臥在地、毫無動靜。
鯊魚透露，楊萬連生前可能受到瞬間衝擊，出現難以呼吸的情況後直接向前倒下。救護人員接獲報案後立即到場，並進行約10分鐘CPR，但最終仍回天乏術，法醫檢驗後確認確切死因為心肌梗塞。
鯊魚也提到，楊萬連自從去年送走兒子後，身心狀態明顯蒼老許多。生前他最放不下的，是孫子、孫女以及一路支持他的廣大粉絲。
鯊魚承諾，未來仍會繼續開直播，也會資助楊萬連家人成長，希望完成阿北生前的遺願。消息曝光後，大批粉絲留言哀悼，不少人表示難以相信，也有人感嘆再也聽不到阿北爽朗的笑聲。
氣溫每降1度，心肌梗塞風險可能上升
林謂文醫師表示，天氣變冷確實可能增加心肌梗塞及其他心血管疾病的發生風險。根據英國研究，氣溫每下降1°C，心血管疾病發生風險增加約1.2％，心肌梗塞發生風險則增加約1.2％至2％。
國內資料同樣值得注意。林謂文指出，台灣相關報告發現，約50歲且患有高血壓的成年人，當氣溫每下降1°C，心肌梗塞發生機率可能增加約11％至14％。
不過，這些數據代表的是研究所觀察到的風險關聯，並不代表每個人只要降溫1°C就一定會發生心肌梗塞。
國民健康署也曾引用國外研究指出，氣溫每降低1°C，未來2周內罹患心肌梗塞的機會增加約1.5％，且降溫後前14天的危險性最高。
天冷為何容易誘發心肌梗塞？
林謂文醫師解釋，天氣變冷時，寒冷刺激會活化自律神經，使身體分泌壓力性荷爾蒙，進而讓血管收縮、血壓上升。當血壓出現波動，原本就有高血壓或其他心血管疾病的人，受到的影響會更加明顯。
低溫也可能讓血液凝血相關機制出現變化。研究發現，寒冷環境與纖維蛋白原增加、血小板反應性提高等現象有關，可能使血液更容易形成血栓，增加心肌梗塞等事件的風險。
因此，不能只把「寒流當天」視為唯一危險時間。低溫造成的生理變化可能具有延遲效應，氣溫下降後數天，心肌梗塞風險仍可能升高。
變天當天沒事不代表安全！第2至6天要提高警覺
許多人以為寒流來襲當天最危險，但近年的研究發現，低溫對心血管的影響可能延後出現。瑞典一項全國性研究發現，低溫與心肌梗塞住院風險的關聯，在氣溫下降後第2至6天更加明顯。
寒冷刺激開始後，交感神經活化，血管收縮、血壓升高、心跳加快，身體的心血管負荷也隨之增加。接下來凝血相關變化逐漸累積，纖維蛋白原增加、血小板反應性變強，都可能讓血栓形成的條件更加有利。
因此，氣溫驟降後，不只是當天要注意，接下來數天至2周都應提高警覺。研究也觀察到寒冷與急性心肌梗塞之間存在延遲效應，第2至6天尤其值得注意。
不用等寒流！小幅降溫也可能有影響
林謂文醫師提醒，千萬不要小看「只有一點點」的氣溫變化。尤其原本就屬於心血管疾病高風險族群的人，面對突然變天、日夜溫差大或氣溫快速下降，都應該提高警覺。
高風險族群包括年紀較大、三高患者，以及有抽菸、酗酒、肥胖、缺乏運動、生活壓力大等不良生活型態者。如果本身已有高血壓，低溫造成的血管收縮與血壓波動更可能增加突發性心腦血管事件的風險。
林謂文也提到，像阿北長期從事戶外冒險直播，活動過程中可能經常接觸戶外環境及各種刺激。這類人平時外觀看起來可能相當健康，但如果同時存在高血壓等問題，仍不能因為平常活動量大就忽略心血管風險。
氣溫驟降怎麼護心？三高族群尤其要注意
國民健康署提醒，低溫時血管容易收縮、血壓升高，因此三高患者及心血管疾病患者更要留意氣溫變化。尤其清晨、傍晚通常是低溫時段，天氣寒冷時應適時增加衣物，避免突然暴露在低溫環境。
除了做好保暖，也應持續控制血壓、血糖與血脂，依照醫囑規律服藥，不要因為天氣變冷或變化大就自行停藥。平時也應維持適度運動、避免抽菸與過量飲酒，並注意體重與飲食。
更重要的是，氣溫下降後的幾天到2周仍不能掉以輕心。如果出現突然胸痛、胸悶、呼吸困難、冒冷汗、噁心或不明原因極度疲倦等疑似心肌梗塞症狀，應立即就醫，必要時撥打119，避免自行開車或等待症狀自行緩解。
阿北的驟逝令人惋惜，也再次提醒大眾，心肌梗塞並非只有已知心臟病患者才需要注意。尤其當氣溫快速變化時，高風險族群更應做好保暖及慢性病控制，不能因為降溫幅度看起來不大，就低估它對心血管造成的影響。
◎ 圖片來源／翻攝自寶島冒險王臉書
◎ 諮詢專家／林謂文醫師