婦脊椎斷6節 重度菸癮惹禍

每天超過3包菸造成骨鬆　5年來4度壓迫性骨折　不戒菸恐無法擺脫威脅

記者王正平∕高雄報導

有重度菸癮的62歲婦人因腰痠背痛就醫，診斷胸椎第10節因嚴重骨鬆引起壓迫性骨折；治療中還發現，脊椎有連續6節因骨鬆造成壓迫性骨折，總計已是5年來第4次出現脊椎壓迫性骨折，推測骨鬆致骨折的風險因子來自重度菸癮。

活力得中山脊椎外科醫院院長楊椒喬指出，患者5年前起就因嚴重骨鬆引起脊椎壓迫性骨折，累計從腰椎第1、2及第3節，胸椎第11及第12節，加上這次的胸椎第10節，脊椎有連續6節均因骨鬆造成壓迫性骨折。這已是患者5年來第4次的脊椎壓迫性骨折，也是5年來第4度接受微創經皮椎體成形術（灌漿）治療。

楊椒喬表示，患者這次接受經皮椎體成形術，利用影像引導將穿刺針穿入壓迫性骨折的椎體，再注射骨水泥進入椎體，屬於微創手術，傷口僅不到1公分，縫1針即可，術後當天就可以下床活動。

楊椒喬指出，患者當中亦開始接受完整的骨質疏鬆藥物治療，希望延緩骨質疏鬆惡化程度，但是骨鬆導致的脊椎壓迫性骨折還是陸續發生。追溯她的生活習慣才發現，她的菸齡高達40年以上，每天甚至抽3包以上香菸，推測重度菸癮是引起她骨質疏鬆致骨折的風險因子。

雖然患者接受灌漿手術後就不痛了，但因菸癮未戒除，導致嚴重骨鬆因子未排除，只要跌倒甚至咳嗽，極易再度出現脊椎壓迫性骨折。唯有戒除菸癮，才能擺脫連續壓迫性骨折的威脅。

楊椒喬提醒，骨質疏鬆是一種全身性的骨骼疾病，常侵犯的部位主要有脊椎骨，一旦骨質疏鬆的程度使得脊椎骨無法再負擔全身的重量，脊椎骨就會像海綿一樣被壓扁，稱之為「壓迫性骨折」。通常會有身高變矮，也就是俗語所說的「老倒縮」。

此外，還有股骨（大腿骨）頭及手腕骨，常在跌倒發生骨折。骨質疏鬆症早期僅會出現疼痛，讓人覺得忍忍就好；等到嚴重時，引起脊椎及髖關節的骨折會引起失能及很高致死率，也有連續骨折的機率。