抗癌專家罹末期癌，發現到去世僅數月！醫揭1殘酷盲點：癌篩率僅30%
20多年來一直致力於對抗胰臟癌與肝癌，幫助無數患者延長生命的美國亞利桑那大學癌症中心研究員拉赫娜施羅夫博士，今年5月發現頸部出現腫大淋巴結，短短1個月內癌細胞迅速擴散。從發病到去世僅幾個月，享年47歲，這項令人心碎的消息震驚了美國醫學界。
施羅夫博士確診數天後仍堅持出席大型醫療研討會，她在受訪時坦言，自己1輩子都在努力消滅癌症，卻罹患末期癌，對她來說是1段艱辛旅程。
據媒體報載，她初時發現頸部淋巴腫時，醫師一度誤認為可能是淋巴癌或血癌，後來檢查才發現是從胃或腸道轉移的末期腺癌。後來治療無效，原本應該要慶祝結婚20周年的她卻已病逝，留下17歲和13歲的子女。
為了延續她的精神，醫界與親友已為她籌集超過1百35萬美元，約合新台幣4千3百萬元，成立「膽管癌青年研究員獎」，期許未來能有更多醫師接棒完成她的抗癌志業。
頸部淋巴腫大誤診血癌？病理切片秒現形
針對外媒報導施羅夫博士初期，被誤為淋巴瘤或血癌，最後才確認是源自胃腸道的末期腺癌。本身為血液腫瘤專家的仁愛長庚合作聯盟醫院副院長張文震澄清，這並非誤診，而是切片報告出爐前的初步臨床推測。真正確診還是要等組織切片檢查結果而定。
而在診斷中也不可能誤診，張文震醫師解釋，在顯微鏡下血癌與腺癌非常容易分辨。淋巴癌細胞在病理切片中，像是1群戴著同色帽子擠在操場上的人，而腺癌細胞則會像人一個個排隊一樣，有規律的排列結構，外媒的報導用詞並不精確。
晚期新藥費用驚人！醫嘆「忽略早期篩檢」最致命
看到抗癌專家驟逝，讓張文震醫師感到無比惋惜，同時也點出醫學界長期存在的一個殘酷盲點：「我們投注在晚期癌症的能量與研究經費非常龐大，但對早期篩檢的推廣卻相對薄弱。」許多研究者畢生致力於尋找晚期癌症的特效藥，卻忘了「早期發現、早期治療」才是克服癌症的最佳利器。
張文震醫師指出，早期癌症治療的CP值最高、費用最省、治癒率最高，病人回歸職場與正常生活的機會也最大。
然而，目前政府提供免費的癌症篩檢，但台灣民眾的癌症篩檢率仍偏低，僅約20%~30%。
他強調，早期癌症並不難診斷，例如施羅夫博士的胃腸道癌症，其實可透過糞便潛血或胃腸鏡檢查發現，肺癌則有低劑量電腦斷層（LDCT）可篩檢。只要落實篩檢，許多悲劇其實是可以避免的。
若能提早做胃腸鏡檢查，或許就能避免13歲與17歲兒女失去母親的悲劇。
張文震醫師表示，今年有位諾貝爾醫學獎得主來台演講時感嘆，醫學界投注在晚期癌症的研究與資源非常大，但對早期篩檢的關注卻極少。
例如，胃癌等晚期腸胃道癌症可用的藥物很少，即便胰臟癌有新藥問世如Darolutamide，但1個月療程可能高達4萬多美金，超過百萬元台幣，其實早期癌症的治癒率最高且費用最省，病人回歸職場的機率也最大。
癌症篩檢不只是腫瘤科的事 全民皆應具備防癌意識
「癌症篩檢是哪些醫師的事？很多人以為是腫瘤科醫師，錯了！非癌症科的醫師才更需要推廣癌症篩檢。」張文震醫師認為，病人來到腫瘤科時通常已經確診癌症了。反而是民眾看心臟科、新陳代謝科、皮膚科或骨科時，這些非癌症科的醫師更應該肩負起提醒與教育病患進行癌症篩檢的責任。
除了醫師，一般民眾也必須具備癌症篩檢的知識。目前政府有提供口腔癌、乳癌、子宮頸癌、大腸癌、肺癌、胃癌、攝護腺癌等，總共有「七癌篩檢」了，民眾應主動了解並定期接受檢查。
張文震醫師呼籲，醫學界應將目光重新拉回早期篩檢，健保資源的配置也應更重視早期治療（如輔助性或新輔助性治療，讓病患能在未擴散前就將癌細胞徹底清除，提高治癒率，這才是對抗癌症最有效的策略。
◎ 圖片來源／翻攝自拉赫娜施羅夫博士X
◎ 諮詢專家／張文震醫師