腰痛一定是椎間盤突出？2簡單動作在家就可自我測試

膝蓋痛和腰痛是復健科和骨科常遇到的症狀，不過原因未必相同，復健科醫師侯鐘堡、骨科醫師魏伊萍日前在《健康2.0》中分享容易傷膝蓋的運動和如何觀察是否可能有椎間盤突出、髖關節是否有潛在問題的自我測試方式。

日行萬步、走樓梯鍛鍊易傷膝蓋

有的人認為日行萬步是很好的運動，侯鐘堡指出，體重每增加1公斤，膝蓋就要多承受4～5公斤的重量，想要減重的人日行萬步可能肥沒減到，膝蓋先壞掉。

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侯鐘堡說，膝蓋承受了身體相當多的重量，對於想要用走樓梯當健身的人來說，下樓梯時膝蓋承受的壓力是平地的7～8倍，體重每多1公斤，下樓梯時承受的重量就會增加7～8公斤，因此如果想要爬樓梯當體能鍛鍊，建議始能上樓梯用來訓練大腿，下樓梯比較容易磨損膝蓋。

平躺抬腿 測試神經是否受壓迫

椎間盤突出和坐骨神經痛也是診間常看到的問題，高雄榮民總醫院骨科主治醫師魏伊萍說，要確認腰椎神經是否受到凸出的椎間盤壓迫，最簡單的測試方法是平躺，讓身體放鬆並將雙腿伸直，將有症狀那一邊的腿直直抬起，觀察抬到距離地面幾度時會出現疼痛、麻、刺等症狀。

魏伊萍說，通常腿抬起30～70度之間，是神經最緊繃的角度，如果有出現麻、刺、痛等各種不適症狀就代表椎間盤可能有突出，而抬高到70度以上被拉扯的神經就會放鬆，比較不會有麻痛的感覺。

腰痛 有3種可能

侯鐘堡說，腰痛的原因很複雜，臨床上所見，大約有6成的病患是椎間盤突出，這群患者通常都會有坐骨神經痛，從臀部痛到腳，腳還會有麻的症狀。

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另一群患者腰痛原因可能是梨狀肌症候群，長時間坐太軟的沙發、太硬的椅子、坐太低、坐太久，都有可能得到，需要醫師從患者的年齡、生活習慣、姿勢、運動，配合觸診和X光檢查才能診斷；另外還有5～10%的患者是骨盆歪斜或肌肉不平衡造成薦髂關節功能異常，關節可能在動作時發出聲音，時有時無，需要針對個人狀況擬定治療計畫。

髖關節若卡住 腿彎曲難呈90度

如果想知道自己的骨盆和椎間盤有沒有出問題，侯鐘堡建議可以用簡易的動作在家測試。只要先坐在椅子上，雙腳踏地，將其中一腳平舉伸直，只要能做到，就表示椎間盤沒有問題。

另一項動作同樣也是坐在椅子上，將其中一腳腳踝抬起，放到另一腿的大腿上，這時如果抬起的一腳，大腿和小腿彎曲可呈90度，就代表髖關節沒問題；如果小於90度、大腿內側難以朝上，就代表髖關節卡住，可能有潛在問題須要進一步檢查。

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◎ 諮詢專家／侯鐘堡醫師．魏伊萍醫師