葡萄糖胺可以安心吃？醫師提醒 1 族群要當心
近期，「吃葡萄糖胺真的容易導致失智嗎？」的話題一直在精神醫學部門診被病患及家屬問起，有家屬不只擔憂，甚至感到有些自責，而這些詢問可能都與 2026 年 4 月有一篇發表於 Nature Metabolism 的一篇重磅研究有關。
振興醫院精神醫學部主治醫師黃茂軒表示，這篇研究發現，阿茲海默症患者的大腦中可能存在一種「過度醣基化」（Hyperglycosylation）的現象。簡單來說，就是細胞內某些蛋白質被加上太多醣類修飾，可能影響神經細胞的功能。
研究團隊也發現，在阿茲海默症小鼠中，給予葡萄糖胺後，腦內這種醣基化現象會增加，記憶表現變差；而在人類醫療資料庫分析中，使用葡萄糖胺的失智症患者，病程與存活也出現較不利的趨勢。
黃茂軒提到，看到這裡，很多人可能會很緊張：葡萄糖胺不是很常見的關節保健品嗎？長輩膝蓋痛、退化性關節炎等毛病，不是很多人都在吃嗎？是不是吃了就會造成失智，或讓阿茲海默症惡化？他提醒，答案是需要謹慎看待的！
這篇研究並不能被簡化成「吃葡萄糖胺一定會導致失智」。比較合理的理解：對於已經有阿茲海默症或其他失智症的人，長期使用葡萄糖胺可能存在風險。但這還不是最後定論，也不能直接套用到所有的健康人，並不需要過度恐慌。
黃茂軒表示，此研究中人類資料主要來自回溯性醫療紀錄分析，這類研究只能說「有關聯」，不能完全證明「葡萄糖胺就是原因」。
例如，會長期吃葡萄糖胺的人，可能本來就有關節疼痛、行動較差、慢性病較多、就醫頻率較高，這些因素本身可能和失智症進展或死亡風險有關。他說到：「此研究雖然有做統計校正，但還是無法完全排除所有干擾因素。」
那麼日常該怎麼做？如果家中長輩已經被診斷阿茲海默症、失智症，或有明顯認知退化，正在長期服用葡萄糖胺，建議不要自行大量購買。而是把正在吃的保健品或瓶身照片帶到門診，和醫師一起討論是否真的需要繼續使用。
黃茂軒直言，若只是為了「保養關節」而吃，但效果其實不明顯，可考慮停用。如果是輕度認知障礙，或單純擔心未來失智，也不建議把葡萄糖胺當成預防關節退化的長期必需品。
美國風濕病醫學會（ACR）、美國關節炎基金會、英國國家健康暨照護卓越研究院（NICE）等機構，都不建議使用葡萄糖胺來治療關節炎，理由是沒有強證據支持其效益。
民眾應該有個重要觀念：保健食品不等於完全安全，也不等於一定有效。葡萄糖胺常被用於治療關節疼痛，但實際效果因人而異。關節退化的照護，仍應以規律運動、肌力訓練、體重控制、復健、適當止痛與醫師評估為主。
黃茂軒表示，這篇研究不是要造成大家立刻恐慌，也不是說要所有人都不能吃葡萄糖胺，研究主要是提醒我們：「保健品若沒有明確效果或必要性，應審慎評估。」
他呼籲，最安全的原則是：少吃不必要的補充品，把藥物與保健食品與醫師討論評估，尤其是家中長輩已經有認知退化時，更應謹慎使用才是。
諮詢專家：振興醫院精神醫學部主治醫師 黃茂軒醫師
文 / 黃慧玫、圖片 /AI 生成
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