灰指甲與凍甲別輕忽！樂生醫教你正確修剪、預防發炎

48歲李先生擔任職業領隊，長時間戶外步行，回到飯店最喜歡到飯店泡湯，近月來他發現自己的腳趾甲增厚變色，原先不以為意，但指甲狀況愈來愈糟，變得脫屑易斷，擦了乳液也不見改善，於是到衛福部樂生醫院看診，醫師檢查後才發現罹患灰指甲。樂生醫院衛教室護理師吳佳玲提醒，足部衛生不佳容易感染「灰指甲」，抗黴菌治療才能有效根治。

灰指甲又稱甲癬，是因黴菌感染指甲，導致指甲外觀改變。健康的指甲底色呈現紅潤的粉紅色、表面有光澤，厚度均勻且壓起來有彈性、不易斷裂，當指甲變色呈現灰、白、黃、褐、黑，且色澤變得粗糙、邊緣易斷裂，或是增厚、變形、甚至可能出現異味就要當心有可能感染灰指甲。

吳佳玲表示，個案李先生因帶團關係需長時間穿襪穿鞋行走，如遇雨浸濕鞋襪也無法及時更換，加上又經常到公共澡堂泡湯，增加黴菌感染風險與滋生機會，因此灰指甲找上門。灰指甲可能發生於手腳指甲，不會自行痊癒，透過抗黴菌口服藥物，連續3個月的治療即可根治。

除了灰指甲，俗稱嵌甲、甲溝炎的「凍甲」也是診間常見足部指甲病症。樂生醫院外科醫師吳函諭表示，因指甲修剪不當、鞋子不合腳、指甲生長方向異常、甲溝發炎，使得指甲長入甲溝，引起指甲周圍紅腫、疼痛、發炎，就是凍甲。凍甲通常好發生在腳趾，特別是大腳趾，若拖延未治療嚴重時可能出現肉芽組織增生甚至引發蜂窩性組織炎。因此針對凍甲，除了治療感染，還需要矯正指甲生長方向。

對行動不便的高齡者而言，足部的衛生健康較難維持；若為糖尿病患者，足部傷口更可能引發糖尿病足等嚴重感染。吳函諭強調，保持指甲清潔乾燥、穿著合腳的鞋子、避免過度修剪指甲，特別是不要將指甲剪太短或修剪到兩側的甲溝，是預防凍甲和灰指甲的重要方法。