肺癌21年稱霸癌症死亡榜首!6成患者無吸菸史 專家:家族史風險增
肺癌作為台灣癌症死亡首位長達21年,已占癌症死亡總人數的1/5。43歲的藥廠業務黃玉松因家族有肺癌及大腸癌病史,特別重視癌症篩檢,每年定期進行體檢。健康署自111年起針對肺癌高風險族群提供免費低劑量電腦斷層篩檢,使早期診斷率從33%大幅提升至78%,第4期病患則從50%降至7%。專家指出,肺癌早期幾乎無症狀,且台灣超過6成肺癌患者無吸菸習慣,應關注環境因素並定期檢查。
黃玉松表示,由於母親曾罹患大腸癌並轉移至肺部,妻子家族也有肺癌和乳癌病史,因此他30歲後便開始準備定期體檢。他認為現代人飲食精緻,加上環境和基因影響,對各種癌症都需特別關注。即使低劑量電腦斷層掃描可能有較高的偽陽率,他仍寧願進行篩檢後再多加注意。新光醫院胸腔科主治醫師葉育雯指出,許多肺癌患者,特別是早期患者完全沒有症狀,通常到第四期才會出現症狀。台灣研究發現,若直系親屬有肺癌或其他癌症病史,罹患肺癌的機率會大幅增加。肺部被形容為「不會說話的器官」,早期肺癌難以察覺,但若出現咳嗽、呼吸困難、胸痛或胸悶等症狀,可能是警訊。
擴大篩檢揪1.2期患者! 醫界:憂普篩成本龐大
關於是否應該全面普篩肺癌,新光醫院副院長洪子仁表示,擴大篩檢可讓45至74歲的高危險群民眾受益,包括慢性肺病患者或有暴露史的人。他強調,篩檢後的快速診斷、國際接軌的報告和追蹤系統,以及後續藥物和手術治療的配套都很重要。然而,洪子仁也指出,若針對50至65歲人口全面普篩,涉及超過400萬人,篩檢經費可能超過50億,加上後續診斷過程也會耗用健保資源。
葉育雯補充說明,癌症的生成與年齡相關,年紀越大越容易罹患癌症,這與細胞新陳代謝過程中出錯機率增加有關。研究發現,不吸菸的肺腺癌患者體內有多環芳香烴及亞硝胺等環境致癌物的突變印記,這些物質來自焚化爐、汽機車廢氣及殺蟲劑等。減少暴露在高風險環境中,並定期關心自己的身體健康,仍是預防肺癌的最佳策略。
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