要怎麼知道自己有沒有貧血 ? 血紅素多少才是正常 ? 教你看懂血液檢查報告 !
作者/KingNet國家網路醫藥 編譯 資料來源/台灣醫事檢驗學會
人類的紅血球生命週期約為120天，老的紅血球會漸漸分解、新的紅血球會由骨髓不斷製造出來，如果製作過程發生失衡，造成紅血球數量減少、血紅素過低等，就有可能造成人體氧氣不足而導致貧血。而造成慢性貧血的原因很多，可能因為多種營養素的缺乏而導致貧血。從血液常規檢查的數值可以探討紅血球與血色素等是否符合正常值，進而追蹤會不會貧血的風險，關於血液檢查數值如何判斷，跟著一起看下去吧 !
為什麼會造成貧血 ?
1.紅血球遭受破壞
2.營養缺乏(如鐵、葉酸和維生素B12)導致紅血球缺乏製造
3.骨髓相關疾病造成紅血球細胞減少，如再生性不良貧血、血癌等
4.因發炎或腎臟疾病造成紅血球製造效率差
血液檢查數值這樣判斷
貧血的定義是指血液中的紅血球(RBC)、血色素(Hb)、血容積(Hct)或平均血球容積(MCV)降低或高於正常值等異常狀況。
1.紅血球計數(RBC):
正常值為男性4.0~5.5×1012/L、女性3.5~5.0×1012/L
紅血球增多症、多血症等患者會出現略高於正常值的現象，地中海型貧血的族群，常因代償現象而有紅血球計數高於正常值的情形。
2.血色素(Hb):
正常值為男性12~16g/dl、女性11~15g/dl
依血紅素減低數值將貧血分為四級，輕度貧血小於11g/dl、中度貧血小於9g/dl、重度貧血小於6g/dl、極重度貧血小於3g/dl。
3.血容積(Hct):
正常值為男性 40~54%、女性37~47%
指定量血液中所含的紅血球比例。血容積增加可能是劇烈運動、脫水等，而懷孕、蠶豆症、白血病等可能造成血容積減少的情況。
4.平均血球容積(MCV):
小於80 fl稱之為小球性貧血、大於100 fl為大球性貧血，介於80-100 fl則為正球性貧血
5.網狀紅血球生成指數:
正常值為0.5-1.5%。是一項反映骨髓造血功能的重要指標，若高於>1.5%，有可能是溶血性貧血或是急性大出血，低於0.5%則可能為再生障礙性貧血。
貧血種類有哪些 ?
依照血球大小區分，分為正常性貧血、小球性貧血(包含缺鐵性貧血)、巨球性貧血、惡性貧血等。
1.正常性貧血:常見的原因是溶血或血液流失，而腎臟疾病、骨髓造血疾病、內分泌疾病、遺傳性紅血球細胞膜病變、酵素缺乏、血色素異常等也都是需要考量的病因。
2.小球性貧血:常見於缺鐵性貧血、地中海型貧血、鉛中毒等情形。
平均紅血球容積 (MCV) 分類，數值低於正常值80fl可能為小球性貧血。
缺鐵性是台灣最常見的貧血類型，紅血球負責身體中氧氣的運輸，由血紅素組成，而生成血紅素需要鐵質作為原料，所以如果身體缺乏鐵質，會減少紅血球的生成或使紅血球體積變小，導致身體攜帶氧氣的能力下降而造成貧血。
3.巨球性貧血:常見於維生素B12、葉酸的缺乏、藥物治療的副作用等。
若平均紅血球容積 (MCV) 大於正常值 (81~100 fL)，表示紅血球體積偏大，可能是缺乏葉酸或是維生素B12導致的巨球性貧血。
4.惡性貧血:屬於巨球性貧血，因自體免疫問題，破壞胃壁細胞，導致內在因子維生素B12缺乏而導致，
因缺乏維生素B12，使體內負責運送氧氣的紅血球細胞不正常分化，造成紅血球生成數量減少，導致貧血。
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