小三生尿床好尷尬，擔心旅行外宿竟卻步！醫師：「這2招」解決煩惱
根據統計，5歲小朋友約有15%仍會尿床，台灣流行病學研究發現，9歲小朋友約4.2%會有尿床的情形出現。根據兒童泌尿科醫師表示，小朋友會尿床可以分成4大原因，包括腦幹喚醒中樞發育延遲、膀胱發育尚未成熟等。尿床治療主要有藥物與行為修正治療。
就讀國小3年級的小偉是一位注意力不集中的過動兒，服用藥物控制後可正常在校上課及參加團體活動。因為小偉從小就會尿床，最近想參加學校外宿旅行要和同學住同一間房，深怕被同學發現會尿床而不敢報名，所以由媽媽帶到仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）兒童泌尿科門診求診。經王大民醫師詳細問診，並做兩週排尿日誌紀錄及適度檢查，確定尿床原因是夜間尿量過多，依據病況給予適度藥物治療和膀胱訓練，逐漸解決這個惱人問題，終於讓小偉無後顧之憂報名參加旅行，開心地享受美好歡樂時光。
王大民醫師表示，尿床絕不是洗洗棉被和床單就可以解決問題，其實小朋友會因此感到自卑焦慮，對其人格及社交發展都可能有產生負面的影響。
小朋友會尿床的4種原因
至於為什麼小朋友會尿床呢？王大民醫指出，一般來說可用4種原因解釋：
1.腦神經系統的喚醒中樞發育延遲：
小朋友的腦幹喚醒中樞，在熟睡時無法感受到膀胱脹尿時的神經傳導而甦醒，導致尿床。
2.膀胱發育尚未成熟：
因為膀胱發育尚未成熟，在夜間出現類似膀胱過度敏感的不正常收縮。
3.夜間尿量過多：
腎臟於夜間接受「抗利尿激素」的刺激會自動濃縮尿液，以減少尿液產生。尿床的小朋友是因為在夜裡「抗利尿激素」的分泌較少，結果產生大量尿液而尿床。
4.生理疾病：
確實有器官上的疾病而造成尿床。
尿床的2種主要治療方式
王大民醫師說，關於尿床治療可歸納為兩種主要方式，如果併用的話效果會更好。
一、藥物治療
1.抗副交感神經劑：主要作用是增加膀胱的有效容積，以及消除無法抑制的膀胱收縮，不過其療效大概有40%成功率。
2.「抗利尿激素」的類似物：這是目前較常用也是安全的口服製劑藥物，作用皆可持續七至九小時，其治癒率達70%左右，能夠改善尿床病情，一般需繼續使用三至六個月，而且停藥時採取漸進方式，可減少停藥後的復發率。
二、行為修正治療
行為修正治療包括有3項治療方法：
1.膀胱訓練。
2.支持性治療。
3.條件反射訓練治療。
王大民醫師強調，當了解小朋友尿床的可能原因以及治療方法之後，還要有共識，就是僅有少部分小朋友都可自然痊癒，大部分小朋友需要接受藥物治療或行為修正治療。只要能夠早期給予小朋友最適當的治療方式，相信就可以幫助這些無辜的小朋友渡過這一段尷尬時期。
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