2025台灣自殺仍居十大死因》精神科醫師：債務、職場與心理壓力成新型風險核心
2025年台灣「蓄意自我傷害（自殺）」仍位居國人十大死因第10名，已連續2年維持相同排名，顯示自殺防治仍是公共衛生的重要課題。
然而，從最新統計來看，整體數據出現值得關注的轉折。
2025年全台自殺死亡人數為3,951人，較2024年減少111人，降幅約2.7%；自殺死亡率為每十萬人口16.9人，標準化死亡率為12.9人，亦較前一年下降3.6%。在整體壓力仍高、社會事件頻仍的背景下，這樣的下降趨勢，被視為心理健康政策逐漸發揮成效的重要訊號。
精神科醫師楊聰財接受《信傳媒》訪問時指出，自殺數據的變化不能只看數字本身，而必須放回整體社會結構中理解。「自殺防治的成果，往往來自長期累積的制度介入、社會支持與心理健康意識提升，而2025年的下降，正反映出多層次防護網開始出現實質效益。」
自殺仍居十大死因末位，但背後是複雜的多重失衡
儘管死亡率略降，自殺仍列入十大死因第10名，與2024年持平，顯示問題並未消失，而是進入一種「穩定但高風險」的狀態。
楊聰財指出，前9大死因依序為癌症、心臟疾病、肺炎、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、事故傷害、腎臟疾病與慢性下呼吸道疾病，自殺位居其後，但其成因卻與其他疾病截然不同。
「在臨床觀察上，自殺並非單一疾病，而是生理、心理、社會與靈性四個層面的交互崩解結果。生理層面可能涉及睡眠障礙、慢性病與神經傳導失衡；心理層面常見憂鬱、焦慮與長期絕望感；社會層面則包含人際孤立、職場壓力與經濟困境；而靈性層面則是生命意義感的崩塌。當這些因素交錯累積，便可能形成不可忽視的危機。」楊聰財分析。
青壯世代下降的背後：心理支持制度開始滲透生活現場
楊聰財進一步指出，2025年一項重要變化，是15至64歲青壯世代自殺死亡率首度出現明顯下降，這被視為政策介入最直接的成果之一。
其中，衛福部推動的「青壯世代心理健康支持方案」累計服務8萬7,558人，總服務人次達22萬9,808次，合作機構達619家，其中259家提供通訊心理諮詢服務，整體使用者滿意度高達96%。
楊聰財分析，這項方案的關鍵意義不只是提供服務，而是降低「求助門檻」。當心理支持變得可近、可及且不再被污名化時，人們更有可能在危機初期就被接住，而不是等到走向崩潰邊緣才被發現。
不同年齡層呈現不同風險圖像，經濟與孤立成關鍵因子
從年齡分布來看，兒少族群在2025年自殺死亡人數略有上升，顯示校園壓力、網路霸凌與情緒教育仍需強化；中壯年族群則呈現小幅增加，但整體趨勢已趨於穩定；高齡者則已連續3年下降，與長期推動的憂鬱症篩檢與社區照護有關。
楊聰財指出，特別值得注意的是45至64歲族群，債務問題已成為重要風險來源。統計顯示，因債務導致的自殺占比從2016年的3.04%逐年上升，2024年達4.32%高峰，2025年略降至4.17%，但在中壯年族群中仍超過5%。「其中，金融詐騙所造成的巨大財務損失，已成為近年最具破壞性的壓力來源之一，甚至與多起社會事件相關。」
在這一背景下，心理危機不再只是醫療問題，而是與金融安全、社會信任與制度防護密切相關。
職場壓力成隱形推力，高風險職業族群浮現
楊聰財進一步指出，在職場層面，醫療人員、軍警消、農漁業勞動者與服務業人員被認為具有較高心理風險。
「這些族群普遍面臨長工時、輪班制度、創傷性事件、高壓績效與社會期待等多重壓力來源，長期下來容易導致職業倦怠與情緒耗竭。」
楊聰財提到，職場壓力之所以危險，不只是壓力本身，而是當壓力持續累積、缺乏出口與支持時，會逐步轉化為無助感與絕望感，最終侵蝕個體的心理韌性。
從辨識到轉介：建立全民守門人的防護機制
楊聰財強調，在自殺防治實務上，最關鍵的核心並非專業人員，而是「每一個人」。目前防治策略強調「辨識、處置與轉介」三大步驟，透過日常關懷形成早期預警系統。
在辨識上，包含言語、情緒與行為三類警訊，例如表達「活著沒意思」、情緒劇烈波動、社交退縮或交代後事等；在處置上，強調不批判的傾聽與陪伴；在轉介上，則連結專業資源如1925安心專線、1995生命線與1980張老師專線。
楊聰財強調，詢問是否有自殺念頭並不會「誘發自殺」，反而可能成為打開求助的第一扇門。
從數據下降看見希望，也看見仍需前進的距離
2025年的統計顯示，自殺死亡率下降是一個重要訊號，代表跨部會合作、心理健康政策與社會支持系統正在發揮作用。從青壯世代支持方案到金融守門人機制，再到職場EAP制度的推動，台灣正在逐步建立一張更完整的心理安全網。
然而，楊聰財也提醒，即便數據下降，自殺仍位居十大死因末位，代表社會仍處於高風險狀態。「特別是兒少與中壯年族群的壓力型態持續變動，顯示未來防治仍需更細緻分眾與跨領域整合。」
楊聰財指出，在精神科醫療觀點中，自殺防治從來不只是降低死亡數字，而是讓更多人能在崩潰前被理解與接住。他以「走過黑夜，迎向黎明」形容這段過程，強調真正的目標，是讓生命在最困難的時刻仍然保有出口。
楊聰財強調，當社會願意多一分理解、多一分傾聽與多一分行動，每一次看似微小的關心，都可能成為某個人生命中的關鍵轉折點，也正是在這些無數細微連結之中，一張更溫柔、更堅韌的生命安全網正在逐漸成形。
《信傳媒》關心您，若您或身邊的人需要心理支持，請撥打以下免付費專線：
1925（依舊愛我）：衛生福利部 24 小時安心專線
1995：台灣生命線協會（24小時）
1980：張老師專線（24小時）