大腸癌標靶給付大鬆綁！健保年砸 4.6 億撐腰「取消限期、納入新標靶」
對許多大腸癌家庭而言，抗癌不只是一場生理戰，更是一場經濟的馬拉松。過去，許多病友在標靶治療見效時，卻因為健保「給付期限」到期，被迫在「昂貴自費」與「放棄治療」之間掙扎。現在，這道高牆終於倒下了！
為什麼這次「取消 36 週限制」這麼重要？
以往健保對於第一線標靶藥物（如 Cetuximab、Panitumumab）設有 36 週（約 9 個月） 的天花板。這意味著，即使藥物正有效縮小腫瘤，只要時間一到，病人就得面臨停藥或每個月負擔十幾萬自費額的困境。
從 114 年 2 月 1 日起，健保署聽見了醫界與病友的聲音。現在只要藥物對你有用，就能一直用到病情出現變化為止。目前醫療趨勢已從「固定療程」轉向「個別化精準醫療」，這次鬆綁讓醫師能根據患者的實際體況靈活調整，不再被生硬的法規綁架。
攻破「難纏突變」！給 BRAF V600E 患者的一劑強心針
在大腸癌中，約有 5% 到 10% 的患者屬於 BRAF V600E 基因突變；這類患者通常腫瘤擴散快、對傳統化療反應較差，過去在第二線治療常陷入無藥可用的困境。
健保首度納入含 encorafenib 成分的新藥，併用現有標靶。根據臨床研究，這種組合能讓這類「惡霸型」腫瘤的無惡化存活期延長，雖然因供貨調度，預計最快於 114 年 3 月 1 日生效，但這已是醫學指引上的重大里程碑，也是病友生存的新轉機。
減輕負擔方針！把錢留給生活，把病交給健保
這次健保署不僅是放寬規定，更實質挹注了約 4.6 億元 的預算。換算下來，每一位符合資格的病人每年可省下大約 92 萬元到 240 萬元不等，預計全台有超過 1,500 個家庭能因此受惠。這筆省下來的費用，代表的是一個家庭的房貸、孩子的教育金，或是讓患者能有更好的生活品質與營養補給。
另外，健保署長陳亮妤指出，大腸癌早期發現的存活率超過 9 成。為了不讓篩檢流於形式，健保署運用 Power BI 大數據儀表板，就像裝了「追蹤雷達」，可以精準監測篩檢陽性的民眾若沒回診，系統會即時提醒醫療院所。而 輔導醫院針對「未即時確診」的名單進行精準「追陽」。且根據最新統計，113 年大腸癌篩檢陽性後的治療率已高達 91%，這套系統正守護著無數潛在病患的生命。
文／劉一璇、圖／Cheryl
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