以為喝微糖就安全？5個年輕人就有1人糖尿病，專家警告：減糖是國安級預防
40歲以下族群糖尿病發生率5年間激增25％，不再是中高齡的專屬疾病。專家警告，年輕化恐帶來更長期的併發症風險，呼籲政府比照國際，針對高糖飲料課稅、強制標示警語或限制廣告，防堵糖尿病持續年輕化。
提到糖尿病，多數人直覺認為，它是中老年常見的代謝疾病，但中華民國糖尿病衛教學會最新發表的《台灣糖尿病年鑑》已推翻這個印象。
這份年鑑以健保資料與全國數據分析發現，台灣糖尿病人口已突破256萬人，除了呈現高齡化，也出現明顯「年輕化」趨勢。20～39歲的青壯年族群，糖尿病發生率在2016～2020年間，從15.4％升至19.2％，增幅約25％。
換言之，每5位年輕人，就可能有1人罹患糖尿病。至於推升年輕族群罹病的主因，中華民國糖尿病衛教學會理事長歐弘毅表示，與高糖高熱量飲食、外食頻繁、與運動不足等不良生活習慣有關。
更值得警惕的是，罹病時愈年輕，病程就拉得愈長，視網膜病變、腎病變與心血管疾病等併發症也可能更早出現，不僅重擊生活品質，也是國家醫療資源的長期負擔。
《台灣糖尿病年鑑》召集人、國衛院高齡醫學暨健康福祉研究中心執行長許志成補充，糖尿病患者罹患冠狀動脈疾病、中風與心衰竭的風險，比一般人高出2～4倍。根據年鑑統計，每100名糖尿病患者中，約有10人曾患腦中風，另有26人罹患心血管疾病。
所有資料都顯示，糖尿病防治已迫在眉睫。中華民國糖尿病衛教學會與國衛院高齡醫學暨健康福祉研究中心等醫界專家共同倡議「全民減糖行動」。不過，減糖行動可以如何落實？或許國際經驗可提供借鏡。
國際減糖趨勢：稅制與標示並行
根據世衛組織（WHO）建議，成人與兒童每天的游離糖攝取量，也就是食品或飲品製程中額外添加的糖分，應低於總熱量的10％，若能再降至5％，健康效益更高，以每日攝取2,000大卡的成人來換算，約不超過25克。
中華民國糖尿病衛教學會監事、營養師歐陽鍾美指出，許多國家的減糖政策都採用此標準，例如美國、加拿大、澳洲及北歐國家。英國與印度更嚴格，維持在5％以下，印度甚至建議2歲以下的孩子應做到0％。
各國減糖禁令：英國徵收糖稅，女孩肥胖率降8%
國家
英國
南非
新加坡
策略
糖稅
健康促進稅
營養分級標示＋廣告限制
實施時間
2018年4月
2018年4月
2022年底
主要做法
含糖5～8克／100毫升，每公升課稅18便士（約台幣7.2元）
含糖＞8克／100毫升，每公升課24稅便士（約台幣9.6元）
無糖果汁、高乳飲品免稅
免稅閾值4克／100毫升
超過部分每1克糖課稅2.1美分
A級（0含糖）：礦泉水、無糖茶、脫脂牛奶等
B級（含糖4％）：低脂奶、椰子水、零卡汽水等
C級（含糖8％）：無加糖果汁、全脂牛奶等，強制貼營養標籤
D級（含糖12％）：汽水、果汁、能量飲等，強制貼營養標籤且禁止廣告
配套措施
兒童常飲品牌5年內降糖20％，方法為改配方、縮減份量
鼓勵業者改良配方
廣告禁令與營養教育並行
公共成效
每年減少4.5萬噸糖，女孩肥胖率降8％，低收入族群成效佳
糖尿病、憂鬱症、心肌梗塞、高血壓、中風等風險下降，年輕族群、男性、低社經族群則有明顯改善
含糖＜5％飲品銷量翻倍
台灣減糖政策落後，手搖飲成最大破口
這些國家的經驗證明，稅制與標示制度確實能改變飲食習慣。然而台灣的便利商店與手搖飲料店密度高居不下，根據「國民營養健康狀況變遷調查」，超過3成的成年人，每天喝含糖飲料，青少年比率更高。
台北醫學大學保健營養學系的「甜蜜的戰爭二部曲：含糖飲料與網路的誘惑」調查也發現，市售包裝飲料中有41.6％的含糖量，超過WHO建議的每日標準（25克），全糖手搖飲更是98％超標，即便標榜「微糖」，仍有28％超標。
可見，人手一杯飲料，是全民減糖的最大障礙。歐陽鍾美指出，台灣目前僅針對「無添加糖飲料」提供15％貨物稅減免，今年8月才三讀通過；至於「含糖飲料稅」，因爭議持續，仍停留在政策討論階段，尚未立法。
「從國際經驗來看，減糖是最根本且具經濟效益的預防策略，也是改善全民健康結構的關鍵，」她呼籲政府應積極借鏡英國、南非、新加坡3國的做法。
全民減糖行動！學校、家庭到產業都應落實
不過，「全民減糖行動」並非政府單方面的責任。營養師歐陽鍾美補充，若要真正落實，必須從學校、家庭、產業與政府多方同步推動。
1. 學校端
應減少含糖飲料與高糖點心的供應，並加強健康教育，提升學生對「減糖」的認知與實踐能力。
2. 家庭端
建立「少糖」文化，從改變購買習慣做起，優先選擇無糖飲品，減少家中含糖飲料存量。
3. 產業端
推動產品減糖改革，採用小包裝與份量控制策略，降低單次糖攝取量；同時建立「低糖產品標章」制度，引導消費者辨識與選擇。
4. 政府端
針對青少年常消費的飲品與零食，應強制標示含糖量與警示資訊，並研議提高含糖稅或採行分級課稅制，結合衛教宣導與產業誘因，形成整體政策推力。
「面對糖尿病年輕化，減糖不只是呼籲少吃甜食而已，更是一場全民健康的系統性倡議，是全社會的共同責任，」歐弘毅說，唯有結合稅制設計、食品標示、產業健康轉型與監測研究，糖尿病防治才能真正融入民眾的日常生活。
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