7旬翁多年便秘！吃益生菌、用瀉劑都沒好 藥師揪問題「鈣補太多」
記者洪巧藍／台北報導
78歲的李伯伯，有多年便秘問題，使用瀉劑藥物且補充消化酵素、益生菌，情況未見好轉，只好到藥局詢問有沒有更有效的保健食品幫助緩解。藥師進一步看他的用藥、飲食史，發現他為了改善關節疼痛想補鈣，已經吃了鈣片，而晚輩送的綜合維他命又有另外添加鈣，讓他每天鈣攝取超出建議量，無法吸收的鈣質堆積影響腸道蠕動，經過飲食調整後排便才有所改善。
藥師公會全聯會常務監事李懿軒說明，排便依照每個人年齡、飲食、日常活動、體質等會有不同情況，而一般醫學上的便秘定義，是每周便次數少於三次或排便用力且排出乾硬的糞便，另其它還有糞便過硬造成排便困難、排便後仍覺得肚子漲、殘便感等。
至於造成便秘的原因，包含習慣吃精緻米製品、漢堡、薯條、肉類、加工豆製品等低纖維質食物，每天喝水少於1000cc、不常運動、便意強烈的時候沒有馬上去排便，甚至某些藥品、營養補充品都可能引起問題；此外，慢性便秘可能是其他疾病的訊號，所以不能輕忽。
李懿軒分享，日前來諮詢便秘問題的李老先生，本身有高血壓、心絞痛、慢性關節疼痛等病史，目前已經有在服用Lactulose(滲透壓型)、Bisacodyl(刺激型)等瀉劑藥物，還吃了消化酵素與益生菌，仍然有便秘的困擾。
進一步調查，李老先生為了改善膝關節疼痛問題，每天早上吃600毫克鈣片2顆，另外又吃了晚輩送的綜合維他命，內含200毫克的鈣，等於早上就吃了1400毫克的鈣，超過成人每天攝取量的1000毫克。
這成為問題之一！李懿軒指出，鈣離子是特別容易「堆積」 的礦物質，因為腸道對於鈣質的吸收有限，所以如果一次吃下太多的鈣質，身體是無法吸收的，就會堆積在小腸、大腸、肛門口，影響腸道的蠕動。
此外，李先生又有在服用氫離子阻斷劑胃藥，李懿軒分析，鈣質靠胃酸溶解，可是他胃酸分泌已經被抑制，鈣片溶解率不高，更不容易吸收；另長期吃鈣片又會反過來導致胃部很難維持酸度，影響蛋白質吸收，並造成腹漲問題，長期容易有胃幽門桿菌。
李懿軒表示，如果有正常飲食，應該不用另外吃鈣片，請李先生先停用鈣片，並補充足量的水分，多運動，排便情況才有所改善。
食藥署表示，使用瀉劑可能引起一些常見副作用，包括腹瀉和腹痛，而長期使用則可能導致電解質不平衡和水分缺乏，進而對身體造成損害，甚至影響器官功能。李懿軒提醒，便秘應該從根本原因，包含飲食、運動、生活習慣改善才是最有效的方法；若吃了瀉劑3天後還是沒有排便，或是連續吃7天症狀沒有緩解，都應儘速就醫，避免延誤潛在疾病治療。