走平路、下樓梯突「軟一下」踩空？小心腳踝「安全帶」已鬆脫！再生療法助組織修復
許多熱愛籃球、排球或羽球等高強度運動的民眾，年輕時發生俗稱「翻腳刀」的腳踝扭傷往往不以為意，總覺得「回家休息幾天、貼個藥布不痛就好」。然而，醫學專家嚴正警告：「自動修復不等於完全康復！」
現年 55 歲的熱血球友「小蔡」，年輕時在籃球場上威風八面，即便經常扭傷腳踝也從不當一回事。日前他不慎再度扭傷右腳踝，原以為能像年輕時一樣靠著少動自然痊癒，不料這次傷勢遲遲未能恢復，日常生活只要走在不平整的路面，或是上下樓梯時，腳踝就會突然「軟一下」、完全無法吃重，並伴隨嚴重的持續性腫脹與痠痛，讓他甚至連走路都提心吊膽。
在前往醫院的復健科求診後，竟發現他的腳踝部位早就因為長年累積的舊傷，演變成慢性不穩定，如今右腳外側韌帶不僅嚴重撕裂受損，滑膜也陷入反覆發炎的慢性黏連狀態，關節邊緣甚至長出小骨刺，並沾黏了大量的疤痕組織造成組織夾擠。種種多重病變，正是導致他稍微運動就劇烈疼痛、關節卡死的罪魁禍首。
關節安全帶因舊傷鬆脫 頻繁「軟腳」是慢性踝關節不穩定警訊
亞洲大學附屬醫院復健科主治醫師徐瑋璟指出，人類的腳踝韌帶，在生物力學上就如同固定關節、維持結構穩定的「安全帶」。每當運動員在球場上進行高速急停、瞬間轉向、側向變速或跳躍落地等高張力動作時，足踝關節會承受數倍於體重的衝擊力。此時若腳掌結構不慎向內翻轉、力量失去控制，便會過度拉扯外側韌帶，造成微小撕裂甚至是部分斷裂，這也就是民間俗稱的「翻腳刀」。
徐瑋璟醫師強調，腳踝扭傷後的兩到三週是韌帶修復的關鍵黃金期。受傷後如果沒有經過充分的時間休養、沒有讓組織在正確的張力下完成修復，甚至在沒有接受專業物理治療評估前就急著重返球場，韌帶就會在拉長、鬆弛的狀態下癒合。這會導致關節周邊的本體感覺神經、控制肌肉與大腦的平衡控制能力無法全面恢復，進而形成『愈扭愈容易受傷、愈受傷結構愈鬆』的惡性循環。」
以患者小蔡為例，由於他年輕時頻繁扭傷卻從未接受正規治療，導致韌帶逐漸失去彈性與約束力。隨著年齡增加，身體的肌肉質量退化、本體感覺變差，以前打球輕而易舉的切入與跳躍動作，現在做起來不僅顯得力不從心，更引發了嚴重的「慢性踝關節不穩定」，才會在走平路或下樓梯時，頻頻出現突發性的踝關節無力感與踩空感。
精準影像揪出病灶 再生療法助組織重建
在臨床診斷上，徐瑋璟醫師說明，面對這類關節反覆受傷的高風險族群，會透過詳細的病史詢問與理學檢查，排除急性骨折的可能，並視病情發展搭配 X 光、高解析度骨科超音波或磁振造影（MRI）進行全方位評估。超音波檢查能夠即時且動態地確認韌帶、肌腱的連續性，以及關節腔內是否有積水、滑膜發炎增生、軟骨損傷、骨刺增生或疤痕組織夾擠等病變。
以前述個案為例，在確認病因後，評估韌帶、肌腱、軟骨及平衡控制功能，建議採用「再生療法」進行精準治療。再生療法主要利用抽取患者自身血液，經過特定離心技術純化出高濃度的生長因子（如 PRP 等），再在超音波精準導引下，將生長因子注射至受損的韌帶與反覆發炎的慢性黏連組織中，藉此啟動人體自體修復機制、促進細胞再生、減緩黏連疼痛並強化關節韌帶韌性；患者在接受連續 2 次注射治療後，原本揮之不去的深層痠痛與運動卡卡感便獲得了大幅度的改善。
復健訓練不可偏廢 ! 注射絕對不能取代運動訓練
雖然再生療法提供了軟組織修復的新契機，但徐瑋璟醫師特別提醒廣大運動愛好者：「注射絕對不能取代復健訓練！」許多患者往往誤以為打完針、不痛了就代表完全痊癒，因而忽略了後續的復健過程。
在再生療法的療程期間，患者必須嚴格遵守「動靜得宜」的原則，一方面要遵從醫囑適度調整高強度運動的活動量，並在日常與運動時配戴合適的防護護具；另一方面，則必須透過積極的物理治療，重建受損的關節功能。這包括：
- 加強小腿周邊肌力：強化脛前肌、腓骨長短肌等肌肉，提供關節外在的肌肉動態保護圈。
- 單腳平衡與本體感覺訓練：透過平衡墊或單腳站立練習，重新活化足踝關節的神經傳導，讓大腦重新找回腳踝落地時的精準控制力。
「欠多了，老了總是要還的。」徐瑋璟醫師指出，許多民眾年輕時只靠貼藥布、擦藥膏應急，等到稍微不痛就立刻上場拚搏，這種做法只掩蓋了疼痛的警訊，卻完全忽略了關節功能尚未重建的隱憂。這會導致舊傷反覆累加演變成新傷，等到步入中年，關節便會提早面臨退化性關節炎的危機。
文／劉一璇、圖／Emily
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