化療後嘴破別硬撐，口腔黏膜炎可緩解！「微量營養素檢測」精準補充調理，接續療程
癌症患者進行化學治療或放射線治療後，有可能併發口腔黏膜炎副作用，出現口腔潰瘍、嘴破影響食慾。目前可以透過營養評估與微量營養素檢測，為患者精準調理，針對營養缺口補充，有助改善口腔黏膜炎，並且接續療程。
1名56歲A先生（身高170公分，體重68公斤），罹患第三期大腸癌，手術後每三週接受一次化療，預計進行6至8次。第一次化療後，A先生在第二天出現嚴重的化療後「口腔黏膜炎(oral mucositis)」，三天無法進食，一週內僅攝取流質食物，第十天才逐漸能進食固體食物。第二次化療，症狀更嚴重，除了化療後口腔黏膜炎且無食慾，恢復期長達2至3週，體重甚至掉了5至6公斤，讓他開始擔憂因營養不良影響後續治療。
經朋友介紹，A先生來到奇美醫療財團法人奇美醫院麻醉部部長陳貞吟的營養醫學門診，進行營養評估與微量營養素檢測，結果發現嚴重缺乏維他命C和鋅，於是安排靜脈點滴方式補充高劑量的維他命C和鋅，並搭配口服微營養素。第三次化療後，雖然再次出現化療後的口腔黏膜炎，但嚴重程度已減輕許多，短暫的2至3天攝取流質食物就能恢復正常飲食，體重僅減少約1公斤。最終，A先生順利完成化學治療療程，總體重減少約10公斤，無其他併發症。
化療影響飲食怎麼辦？對準營養缺口，改善口腔黏膜炎
陳貞吟指出，不少癌友化療、放療後會出現口腔潰瘍、破皮痛到吃不下，影響營養吸收、體重直直落，甚至撐不到療程結束。其實這些併發症不只是「撐過去」或「忍耐」那麼簡單，除了基本的口腔護理外，也可以透過營養醫學的微營養素補充，有機會縮短恢復時間、維持體力，順利走完療程。有鑑於此，奇美醫院預計114年7月起，開設「營養醫學自費門診」，經由醫師對病人的營養狀況評估，並透過抽血檢驗確認病人微營養素情況，給予精準且適當的營養補充，改善整體的營養狀態，協助病人擺脫營養不良惡性循環，促進傷口癒合和身體的恢復。
化療嘴破會自己好？竟有2成可能嚴重到需治療
奇美醫療財團法人奇美醫院麻醉部部長陳貞吟說明，化療引起的口腔黏膜炎是一種化療或化學放療病人常見的併發症，主要表現為口腔黏膜的紅腫、水腫和潰瘍，常見於接受頭頸部放療、化療或化學放療的病人。某些化療藥物，如抗代謝和其他細胞毒藥物，會增加口腔黏膜炎的風險，而頭頸部的放療則會直接損傷口腔黏膜，導致細胞發炎和死亡。根據流行病學數據統計，20%至40%的癌症病人在接受化療後會發展為口腔黏膜炎，特別是接受高劑量化療的病人風險更高。
世界衛生組織(WHO)依照口腔黏膜炎的症狀嚴重度分為五個等級，分別為0級（沒症狀）、1級（紅腫和疼痛）、2級（潰瘍，能夠進食固體食物）、3級（潰瘍，需要流質飲食）、4級（潰瘍到完全無法進食）。情況較嚴重的病人會因為吃不下、痛到無法吞嚥和進食，只要營養攝取中斷，體力會快速下降，很容易中斷療程、拖長恢復時間，甚至影響治療成效。大多數病程不需要治療就能緩解，但仍有高達20%的病人需要進一步治療。
嘴破五階段，「營養醫學」抓對時機阻斷惡性循環
陳貞吟進一步說明，化療引起的口腔黏膜炎看似是嘴破、吃不下的小問題，但其實是歷經五個階段的「連鎖反應」：從放療或化療造成的組織損傷與活性氧產生（啟動期）、活性氧產生的發炎連鎖效應（信號傳播期）、發炎反應加劇（增強期）、出現潰瘍並伴隨著劇烈疼痛和進食困難（潰瘍期），到最後逐漸癒合修復（癒合期）。由於癒合過程需要時間，若營養補給不足，會讓潰瘍惡化、癒合變慢，甚至反覆發作。因此，越早透過營養醫學補充正確微量元素，就越有機會阻斷惡性循環。
目前已有許多研究指出，多種營養素（如：維生素C、D、鋅、鐵、胺基酸等）與傷口癒合相關。其中，維生素C不僅是合成膠原蛋白的關鍵成分，有助於組織修復和傷口癒合，也具有強效的抗氧化特性，能中和體內的自由基，減少氧化壓力，降低炎症反應。因此，化療時就能減輕口腔黏膜的損傷，促進受損組織的修復；鋅則是一種重要的微量元素，有助於增強身體抵抗力，減少發炎與感染風險，改善口腔健康。
陳貞吟表示，身體的修復與免疫功能的運作，背後都需要營養素。奇美醫院開設的「營養醫學自費門診」，就是希望透過科學方式評估每位病人的營養缺口，並從疾病預防、治療到恢復期，提供精準營養建議。除了癌症輔助營養療法，也涵蓋疼痛、神經退化、慢性病等相關領域。
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