莫德納「副作用」發生率較AZ血栓高　醫：這族群當心

國內擴大接種疫苗，昨（13）日已開放18歲以上民眾登記接種意願。外界關心施打莫德納疫苗、BNT疫苗會出現哪些副作用，台大醫院兒科總醫師蒼藍鴿拍影片說明。

歐盟藥品管理局（European Medicines Agency, EMA）安全委員會日前指出，心肌炎或心包膜炎必須列入莫德納疫苗、BNT疫苗這兩款mRNA疫苗的副作用。

何謂心肌炎？蒼藍鴿說明，心肌炎是心臟細胞發炎，造成心臟收縮力減緩，全身重要器官得不到血液供應，因此會有胸悶、胸痛、頭暈、噁心、倦怠、意識不清等症狀，通常心肌炎在接種疫苗後2至3天內最容易發生。

蒼藍鴿引述美國數據指出，年輕男性注射mRNA疫苗後容易發生心肌炎，一般而言，年輕族群發生心肌炎或心包膜炎之正常發病人數，應介於10至103例間，不過，施打疫苗的年輕人好發心肌炎案例達277例，有顯著上升。他說，由此顯示，接種mRNA疫苗與罕見的心肌炎有因果關係存在。而打疫苗後發生心肌炎報告指出，12至24歲的比例占52.5%。

蒼藍鴿表示，接種第二劑mRNA疫苗發生心肌炎機率達百萬分之16，比接種第一劑高。而各國施打AZ疫苗產生血栓之機率為百萬分之3至10，由此可見心肌炎發作機率比血栓高。

蒼藍鴿引用相關報告指出，AZ導致的血栓好發於30歲以下年輕女性，mRNA疫苗造成的心肌炎容易發生在30歲以下年輕男性。對於國外有學者建議年輕女性施打mRNA疫苗，年輕男性接種腺病毒疫苗，蒼藍鴿認為，但這並非醫界共識，因為這兩種副作用發生率極低，所以年輕人想自由選擇施打疫苗品牌，也不會有醫師阻止。

為何注射mRNA疫苗會造成心肌炎？蒼藍鴿說明，目前尚未有定論，科學家認定是與人類體內的免疫反應有關，不過他呼籲民眾不必過度擔心，因為心肌炎與血栓藉由治療大多可痊癒。

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