刷牙刷出血只是因為太用力？6大警訊竟也包含維生素C不足
【早安健康／洪辰竺報導】刷牙時總是發現牙刷刷毛、吐出的牙膏泡沫中殘留血液嗎？除了和基本的牙齒清潔不當而導致牙齦炎、牙周病有關，醫師提醒，牙齦會出血不止和牙齒有關係，也可能是其他器官生病的警訊！
牙齒清潔不完善、刷太大力、刷毛太硬為引起牙齦出血主要原因
牙齦會流血有哪些原因？牙醫師劉馥萱近期在其臉書粉絲專頁中撰文指出，總的來說，牙周疾病是牙齦出血最常見的原因，若平時牙齒清潔工夫沒做好，容易造成牙菌斑堆積，進而引發牙周病、牙齦發炎、牙結石等問題，造成牙齦流血。
台北市聯合醫院口腔醫學部主任李雅玲醫師曾受訪指出，若是怕牙齦炎、牙周病導致刷牙流血，因而避開牙齦不仔細刷，日後牙周病可能會更嚴重，應更仔細刷牙、減少牙菌斑，以減少牙齦發炎狀況，一般來說，只要做好牙齒清潔，幾天後就會明顯看到牙齒流血狀況有改善。
除了牙齒清潔沒做好會造成牙齦出血之外，博登牙醫院長黃斌洋也曾受訪表示，錯誤刷牙方式，如刷牙太大力、刷毛太硬或岔開，也可能傷害牙齦導致出血。而劉馥萱牙醫師則建議，在牙刷的選擇上應選擇軟毛牙刷，比起力道，刷牙的角度更重要，另外可搭配牙線清潔，讓牙齒更乾淨。
缺乏維生素C、懷孕、罹患全身性疾病等狀況也會導致牙齦出血
除了牙齒本身原因之外，劉馥萱牙醫師也在撰文中提到，人體在處於某些特殊狀態，如營養素缺乏，或者有全身性疾病時時，也可能引發牙齦出血。
1. 維生素C長期嚴重不足
根據衛福部國健署資料，由於人體無法自行合成維生素Ｃ，必須從食物中才能獲得，且維生素C在維持人體生理功能方面，可以幫助膠原蛋白合成，由於牙齦、皮膚等組織本身都具有膠原蛋白，當維生素C長期嚴重不足時，就會發現牙齦萎縮、流血，出現「壞血病」的症狀。
2. 壓力過大消耗人體大量維生素C
另一方面，當人體處於壓力過大的狀態之下，也會發生類似缺乏維生素C而引發牙齦出血的狀況。曹皓崴牙醫師曾在臉書撰文指出，人在重複性的壓力之下，人體會消耗大量的維生素C來製造對抗壓力的荷爾蒙—副腎上腺素，如此一來，體內用來維持牙齦血管彈性的維生素C都會因為抗壓需要而被消耗，導致牙齦血管破裂發炎，讓牙齒發生出血狀況。
3. 妊娠期牙齦炎
此外，在婦女懷孕期間，也會因爲荷爾蒙變化導致牙齦較易出血。根據雅柏牙醫診所的衛教資料顯示，在懷孕早期會因為體內雌激素、孕激素增多，使得牙齦毛細血管擴張、彎曲、彈性減弱而呈紫紅色突起，導致輕輕一碰就出血，醫學上稱此種狀況為「妊娠期牙齦炎」。
4. 全身性疾病
另一方面，當身體出現某些全身性疾病，影響到血小板數目或凝血功能時，所導致牙齦出血的狀況則較少人料到。柏登牙醫診所院長黃斌洋曾受訪指出，罹患白血病、惡性貧血，以及肝硬化的患者也會出現牙齦流血症狀。
5. 肝臟病變
台大醫院內科部主治醫師蘇東弘受訪指出，肝硬化患者若有肝門脈高壓併發症，會引起脾臟腫大，使血小板數目降低，而當血小板數目不到兩萬，再加上肝功能不佳導致凝血時間延長時，就可能出現牙齦出血。