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健康

「深處肝腫瘤」難治療怎辦?外科醫建議「這方法」有效減少副作用

優活健康網

發布於 2022年12月28日16:00 • 王韻雅

「肝癌」是肝臟最常見的惡性腫瘤之一,也是世界10大癌症前幾名,主要成因與B型肝炎、C型肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病以及肝硬化有關,但是肝癌要怎麼治療呢?醫師表示透過「腹腔鏡手術」能有效治療,也能降低副作用的發生,幫助肝癌病患找回好肝。

75歲張奶奶有慢性C型肝炎病史,在腸胃科定期超音波追蹤時,發現肝臟深處有小腫瘤,抽血檢查也顯示胎兒蛋白指數升高,後續進行肝臟電腦斷層檢查,不幸被診斷為肝癌。雖然腫瘤僅1.3公分,但位置距離肝臟表面約5公分,靠近橫膈膜深處。為降低治療風險,醫師以「腹腔鏡手術」施以腫瘤燒灼術,最後順利將腫瘤清除,老奶奶術後也很快恢復健康。

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肝癌能不能治好,看糞便就知道?研究證實「便便細菌」成預測指標

肝癌的治療方法

大千綜合醫院一般外科主任醫師劉信誠表示,肝癌的治療多元化,而「根除性治療」是首要的治療方式,主要以腫瘤燒灼術與手術治療為主。

  • 腫瘤燒灼術:利用高射頻針以高頻震盪將腫瘤氣化消除,對病人來說身體負荷較小,但如果腫瘤過大或靠近其他器官,就可能造成體溫過高、器官受損等副作用
  • 手術治療:直接將腫瘤切掉,且現行多以微創手術為主,有傷口小、疼痛及感染少、恢復快等優點,但病人的身體狀況及肝功能不能太差,才能適合手術治療。

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B肝男多年檢查卻驚見第2期肝癌!醫點破「少做這項」早期難察覺

上述案例的張奶奶,她的肝腫瘤雖然不大,但由於位於肝臟深處,若以手術治療,就必須犧牲大面積的正常肝臟;但若直接使用高射頻針穿刺,又會增加出血風險。

腹腔鏡搭燒灼術有效治療

面對這樣的情況,劉信誠以微創手術的方式,搭配腹腔鏡直視超音波定位,來做深部肝腫瘤的燒灼術。過程中有小出血可即時以手術電燒止血;若離重要器官太近則可用手術器械隔開;而穿刺的途徑上有沾黏,則以手術將沾黏分離再進行穿刺,大幅增加燒灼術的安全性。

另外,劉信誠也指出,燒灼術的最佳成效是3公分以下的腫瘤,因此肝腫瘤治療早期發現很重要,若患有B、C型肝炎脂肪肝肝癌家族史的民眾,務必定期3個月就來做肝臟超音波檢查,必要時接受肝臟電腦斷層確認,早期發現並治療,才能避免後患。

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