7旬翁肝癌消失！腹痛竟肝腫瘤破裂 這方法5天出院
一名70歲林爺爺，數月前突然感到劇烈腹痛，就醫檢查發現，肝臟有顆5公分大腫瘤破裂，後續診斷為早期肝癌；所幸，手術將腫瘤切除乾淨，日前已順利出院，門診追蹤至今未復發。
手術治療肝癌最有效
收治個案的台北慈濟醫院一般外科主治醫師陳昱天指出，該個案就醫接受電腦斷層檢查，發現其肝臟有顆5公分大腫瘤且出現破裂情形，後續進行抽血及超音波檢查確認腫瘤未轉移，診斷為早期肝癌，入住加護病房觀察。
陳昱天表示，由於林爺爺與太太相依為命，沒有工作，考量經濟壓力，起先婉拒所有治療方案，所幸在醫師、專科護理師、護理師及社工師不懈協調下，最終願意接受肝癌切除手術，將腫瘤及周邊組織切除，術後林爺爺恢復狀況良好，5天後平安出院。
陳昱天提到，個案就醫時已腫瘤破裂，雖然手術很成功，病理也都切除乾淨，仍要密切追蹤以防復發，後續安排每3個月門診追蹤，包括：腹部超音波、電腦斷層及抽血，目前追蹤檢查5個月來，未有復發跡象。
手術切除是目前公認治療肝癌最安全、簡單最有效的治療方式，早期肝癌有7成可接受根除性手術。陳昱天表示，肝癌手術治療有傳統開腹手術、腹腔鏡微創手術、達文西機械手臂手術等方式，傳統手術是從病人右上腹劃開約20公分傷口，將病灶切除，缺點是疼痛感高、恢復速度慢，一般需住院1至2周。
微創手術恢復快 但非人人適合
微創的腹腔鏡手術及達文西手術則是利用在腹部開數個小傷口深入肝臟處，在影像系統的輔助下進行切除，優點是傷口小、恢復速度較快，像是上述個案，住院5天即出院。
不過，腹腔鏡手術及達文西手術有所限制，如果嚴重腹腔內沾黏就不適合腹腔鏡手術，凝血功能異常、心肺功能太差也不能接受達文西手術。
早期肝癌無症狀 定期檢查防肝癌
陳昱天提醒，肝臟沒有痛覺神經，早期肝癌症狀並不明顯，往往要到腫瘤增大、甚至破裂，患者才有腹痛、噁心或黃疸指數過高等情形，建議盡量避免過量飲酒或熬夜，並定期進行健康檢查，才是預防肝癌的最佳方法。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源．諮詢專家／台北慈濟醫院．陳昱天醫師
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