9旬阿祖髖關節骨折　中西醫整合照護 兩週出院享天倫之樂

（觀傳媒中彰投新聞）【記者廖妙茜/台中報導】91歲當「阿祖」的陳老先生有糖尿病、高血壓和胃潰瘍，長期都在仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）定期追蹤治療。某日中午，從小疼愛的孫子帶著曾孫回台中來探望陳老先生，喜出望外的他要下樓開門時卻不小心踩空跌了下來，左邊髖關節非常的疼痛完全無法動彈，家屬連忙叫救護車送到該院急診，照了X光發現是左邊的髖關節粉碎性骨折，在骨科部黃贊文部長的安排下順利完成骨折固定手術。陳老先生在手術後除了接受骨質疏鬆症的治療和急性後期整合團隊照護外，還有中醫團隊加入，藉由整合中西醫的優勢一同照護，2週後順利出院，享受天倫之樂。

住院中病人接受中醫科李聰界主任治療。（圖/記者廖妙茜翻攝）

黃贊文部長表示，在超高齡社會的台灣，老人家不小心跌倒後往往造成骨折。在所有的骨質疏鬆性骨折中，髖關節骨折是最難處理的，骨折後一年內的死亡率高達20%。主要的原因是骨折後不只行動不便，其實光是在病床上的照顧就非常麻煩，再加上老人家原本就有的內科疾病，這些都是需要一整個團隊來整合照護。

中醫科李聰界主任說明，現在中西合併整合治療是一個重要的趨勢，該院導入「手術後疼痛中醫輔助療法」在骨質疏鬆性骨折的病人身上有很好的效果。中醫提倡整體概念，認為全身的氣血順條與臟腑筋脈有密切相關，如《正體類要·序》中說：「肢體損於外，則氣血傷於內。營衛有所不貫，臟腑由主不和。」

左圖：左髖關節粉碎性骨折《圓圈處》。右圖：完成骨折固定手術《方框處》。（圖/仁愛長庚合作聯盟醫院提供）

李聰界主任指出，治療以局部與整體兼顧（內外兼治)、軟組織與骨並重（筋骨並重）、固定與活動結合（動靜結合）、術者與病人配合（醫患協作），在早期手術後復原期，中醫針灸的舒筋通絡，搭配中藥的活血化瘀，生筋長骨等處方如杜仲、續斷、骨碎補等，可以有效改善手術病人的復原狀況，更能減少復原期的筋骨疼痛等不適，擷取中西醫所長，協助病人更快恢復日常生活，這是現代化醫療的新趨勢。

隨著超高齡社會到來，骨質疏鬆性骨折的病人越來越多，常常造成行動不便。當活動力下降，肌力萎縮的速度相當快，也容易引起嚴重併發症而危及生命。透過整合西醫的骨科、復健科、內科、營養師以及中醫的「手術後疼痛中醫輔助療法」，能夠減少老人家手術後的併發症。李聰界主任和黃贊文部長建議民眾，長輩年紀大開刀風險高，可以尋求專業的團隊治療，讓病人在手術後儘早開始下床活動和肌力訓練，以避免併發症的發生。