麻疹流行，我需要打麻疹疫苗嗎？醫師籲：3招降低麻疹併發症風險
國內爆發麻疹群聚事件，有的民眾急問：「哪裡可以打麻疹疫苗？」、「我需要打麻疹疫苗嗎？」疾管署表示，自費疫苗優先提供給1981年以後出生，且已經沒有抗體的醫護人員以及需前往麻疹流行區（越南、印度、柬埔寨）的民眾，公費麻疹疫苗則是為滿12個月及滿5歲的幼兒，進行常規接種。
有些人會問：「我需要打麻疹疫苗嗎？」婦產科醫師蔡鋒博分享自行檢測血液中的麻疹抗體，結果顯示抗體濃度超過300AU/ml而一般標準中，只要抗體濃度超過 16.5 AU/ml就被認定為陽性，表示體內已有足夠免疫力，不必擔心感染麻疹。這也再次證明，蔡醫師是1981年以前出生，已經透過自然感染麻疹產生終生免疫，不需要額外接種疫苗。
根據流行病學數據，在1981年以前，由於麻疹疫苗尚未普及，許多嬰幼兒都在幼年時期自然感染麻疹，康復後體內會產生穩定且持久的抗體，這些抗體足以保護他們免於再次感染麻疹。因此，這一世代的人群通常不需要額外接種疫苗。
疾管署的免疫力調查也顯示，1981年以前出生的人大多具有高抗體濃度，特別是年齡較大的族群（如55至59歲），抗體陽性率達97%。這進一步說明，這一族群的免疫系統已經對麻疹病毒建立了足夠的保護力，無需再因近期疫情而感到擔憂或恐慌。
醫療專家提醒，MMR（麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗）應優先提供給免疫力不足的高風險族群（如1981年後出生且抗體不足者），而非普及接種，以合理分配資源和有效控制疫情。
不要恐慌性搶打麻疹疫苗！2高風險族群優先接種
衛福部強調，「不需要每個人都恐慌性接種麻疹疫苗」，並指出現階段應針對特定高風險族群優先接種，而非全面性施打。根據疾管署的建議，目前應考慮自費接種疫苗的，主要是 1981年（含）之後出生的兩大族群：
1.醫護人員：若無5年內麻疹抗體陽性證明，且距離上一次接種 MMR 疫苗超過15年，應優先接種。她解釋，醫護人員因工作性質容易接觸感染者，也可能傳播給免疫力低下的患者，因此醫療機構內的群聚感染是一個必須防範的風險。
2.需前往麻疹流行區的成人：計畫前往麻疹流行區（如越南、印度、柬埔寨）的民眾，需經醫師評估後考慮接種疫苗。她特別提醒，日本及韓國並非麻疹流行區。
小孩應按照幼兒手冊上的接種時程施打疫苗，目前台灣規範幼兒於滿12個月及5歲至入學前各接種1劑 MMR 疫苗，接種完成率近年達97%，群體免疫力優於歐美日等先進國家。
針對1981年之前出生的族群，大部分人已經得過麻疹並具有免疫力，不需要再接種。根據疾管署的免疫力調查，台灣整體麻疹抗體陽性率約70%，15至19歲的陽性率最低，僅37%；而55至59歲的陽性率最高，達97%。
1981年以前出生的人為什麼不必打麻疹疫苗？
原因主要與流行病學特徵和免疫力有關：
1.1981年以前麻疹高流行，許多人自然感染後獲得終生免疫
在1981年之前，麻疹疫苗尚未普及，麻疹是一種高傳染性的疾病，幾乎每個人都會在幼年時期感染一次。
感染麻疹後，人體會產生終生免疫，因此1981年以前出生的人大多已具備對麻疹的免疫力，不需要再接種疫苗。
2.群體免疫基礎較高
自然感染後的免疫力相對於疫苗誘導的免疫力更加持久，因此這一群體的抗體水平普遍較高。
根據台灣疾管署的免疫力調查，55-59歲族群的麻疹抗體陽性率高達97%，顯示這個年齡層的人大多對麻疹免疫。
3.疫苗接種策略的科學評估
疫苗接種的對象與時程是根據感染風險和免疫狀況進行安排的，對於1981年以前出生且已具免疫力的人，接種疫苗不僅無需，也可能造成醫療資源的浪費。
例外情況
若個別1981年以前出生的人有特殊情況，例如免疫系統功能低下或經醫師檢測確認沒有抗體（極為罕見），仍可考慮接種疫苗。
總結
1981年以前出生的人由於高機率曾經感染麻疹，已具備免疫力，不需要再接種麻疹疫苗。疫苗施打應優先給需要的人，特別是對麻疹免疫力不足的高風險族群，以達到資源最佳分配和防疫效果。
麻疹的症狀及可能併發症
麻疹是一種高度傳染性的病毒性疾病，其症狀和併發症可能輕微，也可能非常嚴重，特別是對嬰幼兒、孕婦和免疫力低下的人群來說。
麻疹的典型症狀
麻疹感染後的症狀一般分為三個階段，潛伏期約7-14天。
1.前驅期（感染後3-5天）
發燒（通常高於38.5°C，可能達到40°C）
咳嗽
流鼻水
結膜炎（眼睛發紅、流淚）
喉嚨痛、乏力
2.特徵性病症
柯氏斑點（Koplik spots）：在發病後1-2天出現在口腔內側的小白斑，周圍有紅色邊緣，是麻疹的早期特徵。
紅疹：發燒後2-4天開始出現，從臉部或耳後開始蔓延至軀幹和四肢。
皮疹：通常持續4-7天，會逐漸褪色，但可能伴隨脫屑。
麻疹的潛在併發症
麻疹病毒可影響多個系統，併發症的風險與年齡、營養狀況及免疫功能有關。
1.輕微併發症
中耳炎（10%）：常見於兒童，可導致聽力損傷。
腹瀉：由於病毒感染腸道，可能出現脫水。
2.嚴重併發症
肺炎（最多見的死亡原因）：麻疹病毒直接引起，或因細菌性二次感染導致，特別危險於免疫力低下或營養不良者。
腦炎（1/1000）：病毒感染中樞神經系統，可能引起癲癇、永久性腦損傷或死亡。
亞急性硬化性全腦炎（SSPE）（1/100,000）：麻疹感染多年後出現，屬於慢性致命性神經退行性疾病。
3.孕婦的特殊風險
流產
早產
低出生體重
4.免疫抑制患者的風險
感染可能更嚴重，症狀不典型且併發症更常見。
如何降低麻疹併發症風險？
1.早期治療與支持性照護：
沒有針對麻疹的特效藥，但對症治療（如補充水分、退燒藥等）和支持性護理可以緩解症狀。
對於高風險人群，暴露後72小時內接種疫苗或使用免疫球蛋白可能降低嚴重性。
2.營養補充：
維生素A缺乏與麻疹的重症風險有關，補充維生素A可降低死亡率。
3.疫苗預防：
接種MMR疫苗是預防麻疹及其併發症的最有效方法。
總結
婦產科醫師蔡鋒博表示，麻疹的初期症狀類似感冒，但可能引發嚴重的併發症，包括肺炎、腦炎和亞急性硬化性全腦炎。重視疫苗接種和早期治療可以顯著降低風險，尤其是對高危險群體來說，預防尤為重要。
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