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健康

尿酸過高就是痛風?錯!一張圖看懂痛風成因,營養師教你如何預防

良醫健康網

發布於 2019年05月16日16:00 • 劉素櫻

健康檢查發現尿酸超標,就是痛風嗎?

痛風自古以來就有帝王病的別稱。它來去無風,毫無預警,但痛起來要人命。到底什麼是痛風?尿酸超標就是痛風嗎?尿酸過高是不是就不能吃肉?如何預防痛風的發作,平日飲食又該如何吃才好?

圖片來源:《營養師百問百答:圖解營養學‧百大飲食迷思全破解!》

血中能溶解的尿酸有一定上限,當超過此上限(37℃下為7mg/dl)時,尿酸就會形成結晶。在酸的環境和水少的狀態下,尿酸會更容易結晶,所以鹼性飲食和多喝水就成了高尿酸或痛風飲食的基本重點。

*認識尿酸、高尿酸血症和痛風的親密關係! *

尿酸是普林代謝後的產物。由於普林是構成DNA和RNA的基本材料,故所有動植物細胞都含普林,且動物食物因細胞排列較緊密,故普林含量一般較植物食物高。普林主要來自食物(約占2成)及身體分解代謝(約占8成)。在體內,普林會經肝臟代謝形成尿酸,經腎臟排出體外,若普林攝取或製造過多,或腎臟排出量減少,就會導致尿酸過高。尿酸過高時會在血中析出,形成尿酸鈉結晶,這些結晶沉積在關節等組織時,會引起白血球攻擊而發炎,出現紅、腫、脹、痛等症狀,嚴重時甚至造成關節變形,此即為痛風。

尿酸過高並不等於就是痛風。高尿酸血症僅有10%左右會演變為痛風,直到第一次痛風關節炎發作時才稱為痛風。第一次痛風發作後會進入不發作的間歇期,若不加以理會,可能演變成慢性痛風性關節炎。

圖片來源:《營養師百問百答:圖解營養學‧百大飲食迷思全破解!》

痛風除了會損傷關節、破壞骨質造成行動不便外,還可能導致腎結石,引發腎病、心血管疾病及代謝症候群,並增加死亡風險。因此,高尿酸血症患者要積極控制,避免痛風的誘發。

*飲食、生活遠離痛風的威脅! *

痛風飲食目的在矯正偏高的尿酸值,避免痛風的誘發;降低發炎造成的關節損傷及預防痛風引起的併發症。

一、維持理想體重:體重過重者宜減肥,但速度不宜太快,以免因組織快速分解而使尿酸上升;若遇到痛風發作期應暫停減肥。

二、多喝水:每天宜攝取2000∼3000毫升的水,幫助尿酸排泄。但要避免飲酒(特別是啤酒、烈酒),因酒精會影響尿酸排泄。

三、採低普林飲食:健康檢查發現尿酸超標,就是痛風嗎?

痛風自古以來就有帝王病的別稱。它來去無風,毫無預警,但痛起來要人命。到底什麼是痛風?尿酸超標就是痛風嗎?尿酸過高是不是就不能吃肉?如何預防痛風的發作,平日飲食又該如何吃才好?

血中能溶解的尿酸有一定上限,當超過此上限(37℃下為7mg/dl)時,尿酸就會形成結晶。在酸的環境和水少的狀態下,尿酸會更容易結晶,所以鹼性飲食和多喝水就成了高尿酸或痛風飲食的基本重點。

*認識尿酸、高尿酸血症和痛風的親密關係! *

尿酸是普林代謝後的產物。由於普林是構成DNA和RNA的基本材料,故所有動植物細胞都含普林,且動物食物因細胞排列較緊密,故普林含量一般較植物食物高。普林主要來自食物(約占2成)及身體分解代謝(約占8成)。在體內,普林會經肝臟代謝形成尿酸,經腎臟排出體外,若普林攝取或製造過多,或腎臟排出量減少,就會導致尿酸過高。尿酸過高時會在血中析出,形成尿酸鈉結晶,這些結晶沉積在關節等組織時,會引起白血球攻擊而發炎,出現紅、腫、脹、痛等症狀,嚴重時甚至造成關節變形,此即為痛風。

尿酸過高並不等於就是痛風。高尿酸血症僅有10%左右會演變為痛風,直到第一次痛風關節炎發作時才稱為痛風。第一次痛風發作後會進入不發作的間歇期,若不加以理會,可能演變成慢性痛風性關節炎。

痛風除了會損傷關節、破壞骨質造成行動不便外,還可能導致腎結石,引發腎病、心血管疾病及代謝症候群,並增加死亡風險。因此,高尿酸血症患者要積極控制,避免痛風的誘發。

*飲食、生活遠離痛風的威脅! *

痛風飲食目的在矯正偏高的尿酸值,避免痛風的誘發;降低發炎造成的關節損傷及預防痛風引起的併發症。

一、維持理想體重:體重過重者宜減肥,但速度不宜太快,以免因組織快速分解而使尿酸上升;若遇到痛風發作期應暫停減肥。

二、多喝水:每天宜攝取2000∼3000毫升的水,幫助尿酸排泄。但要避免飲酒(特別是啤酒、烈酒),因酒精會影響尿酸排泄。

三、採低普林飲食:急性發作時,只適合選擇第一組的低普林食物,蛋白質最好僅由蛋、牛奶或乳製品提供;非急性發作期飲食要均衡,宜以第一組食物為主,適量攝取第二組食物,忌食第三組高普林食物。

圖片來源:《營養師百問百答:圖解營養學‧百大飲食迷思全破解!》

四、其他:少吃果糖(大量果糖會增加尿酸濃度);多吃魚貝海鮮及蔬果等富含抗發炎營養素食物,降低發炎造成的損傷。另外,不要餓過頭、避免激烈運動,若腳部發炎要保護好關節,勿穿過緊的鞋子。

哪些因素會誘發痛風發作?

罹患痛風的機率會隨血中尿酸濃度上升而增加,故任何會造成尿酸濃度增加的原因都可能誘發痛風的發作,例如飲食不當(攝取過多高普林食物、暴飲暴食、飲酒)、受傷、感染、手術、激烈運動、脫水、急速減重,或使用利尿劑、阿斯匹靈等藥物都會讓血中尿酸濃度突然上升,進而可能誘發痛風。

責任編輯:歐陽蓉
核稿編輯:洪婉恬

延伸閱讀:

●書籍簡介

營養師百問百答:圖解營養學‧百大飲食迷思全破解!【隨書附贈:《營養素含量速查手冊》】
作者: 劉素櫻 
原文作者: Stella Liu
出版社:和平國際 
出版日期:2018/08/01
語言:繁體中文

劉素櫻(Stella Liu)

靜宜大學食品營養系畢業,中華民國專門職業及技術人員高考合格營養師。曾任減肥中心、診所、營養保健品公司及健康學習中心營養師,擁有二十多年營養保健工作經驗,專精飲食營養、保健營養、疾病營養、減重營養等領域。著有《治癒飲食:練好七大健康力從吃對飲食開始》、《減肥新發現:不用算卡路里的減肥法》、《黃金比例好身材!營養師的纖體處方 》、《抗病養生高免疫蛋》。擁有個人部落格(營養師Stella的減肥&營養部落格)及臉書粉絲專頁(營養師Stella),並在商業週刊、良醫健康網、遠見雜誌、健康遠見網站等媒體擁有營養專欄。

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