緊悶、壓迫感…70％的人不是「偏頭痛」！4特徵鑑別「頭痛類型」，在家1動作就能緩解
作者 : 郭美懿整理
頭痛是每個人皆經歷過的症狀，有些歷時短暫，幾秒、幾分鐘就過去，但有些頭痛卻是揮之不去的夢魘。不過許多人常以為頭痛就是「偏頭痛」，其實統計發現，患有偏頭痛的人只佔少數，反倒是「緊縮型頭痛」高達7成。北市聯醫陽明院區神經內科主治醫師羅元璟指出，緊縮型頭痛的發生，常與肌肉緊繃有關，只要按摩放鬆，就有助於緩解頭痛。
臺北市立聯合醫院陽明院區神經內科主治醫師羅元璟指出，頭痛可以分為兩大類：
• 原發型頭痛：包括緊縮型頭痛、偏頭痛和三叉自律神經頭痛。
• 次發型頭痛：由其他原因引起的頭痛，如腦出血、腦炎或腫瘤等。
在原發型頭痛中，最為大眾熟知的就是「偏頭痛」。常有病人就醫時表示自己有「偏頭痛」，但細問之下才知道這是「自己診斷的」。其實，「偏頭痛」是醫學上的專有名詞，在原發型頭痛中佔第2位，僅約有12%至15%的人患有偏頭痛。診斷偏頭痛時需要符合一些特定症狀，例如單側頭痛、搏動感、中重度疼痛、活動加劇、伴隨噁心、怕光和怕吵等。
相對於此，反而是「緊縮型頭痛」最常見，約有70%的頭痛屬於這一類，其特色是緊緊悶悶、或有壓迫感的頭痛，較常見兩側，並常出現在前額、後腦、後頸部及頭頂這些位置。
雖然依據目前的研究，發生緊縮型頭痛的機轉並不明確，但有研究指出緊縮型頭痛和特定一些肌肉相關，包含：「眼輪匝肌、顳肌、枕額肌、胸鎖乳突肌、上斜方肌」，而這些肌肉的緊繃，和我們日常使用密切相關。
眼輪匝肌用於閉眼、顳肌用於咀嚼、枕額肌用於挑眉，上述三條肌肉都是日常無法避免會反覆使用而使肌肉累積下的疲勞。至於胸鎖乳突肌（負責頭部轉動及抬頭）以及上斜方肌（負責聳肩）。
除了日常活動之外，還與姿勢不良有關，像是側躺在沙發上、床上、低頭使用手機，長時間在電腦桌前使用鍵盤、滑鼠，甚至如果桌面過高，又會讓聳肩的情況更加嚴重，因此日常維持正確的姿勢，以及符合人體工學的生活環境也是很重要的。
在診間也常常遇到病人抱怨一側的後頸部疼痛，經過檢測發現，在做雙手展翅的動作的時候，病人疼痛的那一側會出現明顯的聳肩，再深入追查，他們往往有五十肩以及肩膀過去曾經受傷過的問題，因此在肩膀活動受限的情況下，就會習慣聳肩來完成舉手的動作，後續肩膀經過治療，所謂的「頭痛」也就消失了。
研究指出這些肌肉（眼輪匝肌、顳肌、枕額肌、胸鎖乳突肌、上斜方肌）進行按摩放鬆，對於緊縮型頭痛的緩解有幫助，而這也是一般民眾可以自己在家嘗試的方法。
羅元璟提醒，頭痛的問題可輕可重，如果是第一次發生的頭痛，或是這次頭痛的感覺和過去都不一樣（如：位置改變、頻率變高、持續時間增加、症狀加劇、有其他頭痛以外異常症狀等），還是要到醫院找神經內科醫師詳細檢查引發頭痛的原因。
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