僵直性脊椎炎患者能跑能跳，為什麼不用當兵？5重點帶你認識這種免疫系統疾病
最近因為兵役議題，僵直性脊椎炎成為熱門話題。許多人都好奇：「為什麼這些人可以打球、跑步，卻不用當兵？」其實，這是一種容易被誤解的「隱形疾病」。讓我們用最簡單的方式來認識它：
1. 什麼是僵直性脊椎炎？
這是一種「自體免疫疾病」，主要攻擊脊椎關節。想像你的免疫系統原本該對抗病毒，卻誤把脊椎當敵人持續攻擊，導致關節發炎、疼痛，長期可能造成脊椎黏合僵直。好發於20-30歲年輕男性，與遺傳基因HLA-B27高度相關。
2. 關鍵特徵：疼痛像不定時炸彈
- 患者最困擾的是「晨僵」現象：早上起床要「熱機」30分鐘以上才能活動
- 久坐後起身會劇烈疼痛
- 疼痛程度每天不同，可能突然發作
這也是為什麼外人常覺得「他們看起來很正常」——因為痛苦是間歇性且看不見的。
3. 為什麼能運動卻不能當兵？
運動和當兵對身體的要求完全不同：
- 自主控制：患者可依當天狀況調整運動強度，疼痛時休息
- 軍中限制：無法因疼痛暫停任務、搬重物會加重病情
- 藥物需求：需定期注射生物製劑，軍中環境難以配合
國防部體位標準規定，若X光顯示「薦腸關節炎達2級以上」或發炎指數持續異常，即可免役。
4. 常見迷思破解
❌「能走路就代表沒病」
→ 疼痛是內在的，患者常學會「忍痛行動」
❌「年輕人不該有脊椎問題」
→ 這正是好發於18-40歲的疾病
❌「免役等於完全健康」
→ 許多患者仍需終生治療，併發虹彩炎、心血管疾病風險較高
5. 患者日常真實困境
- 無法久站參加升旗典禮
- 出差不敢搭長途車（座椅引發劇痛）
- 睡覺時常因疼痛醒來
- 嚴重時連咳嗽、打噴嚏都會脊椎刺痛
為什麼需要理解？
這類「看不見的疾病」最需要社會同理。就像糖尿病患可以跑步但需控制飲食，僵直性脊椎炎患者運動是為了「防止關節黏合」，不代表能承受軍事訓練。下次看到免役者打球時，不妨理解：他們可能是在醫師指導下「忍痛復健」，而非刻意逃避責任。真正的包容，是尊重每個人不同的身體條件。
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