暖醫巧手顯微血管縫合術　5個小時救回患者斷指

一名50歲張姓鐵工廠老闆，多年前操作機台時，曾造成左手拇指、食指、小指截斷，左手只剩2指可用，不料日前左手掌又不慎被壓傷，導致中指遠端指節幾乎截斷，當場血肉模糊，緊急送醫急救後，醫師評估如果不救回中指，左手功能將終生受限，生活受影響，立即安排顯微血管縫合手術，經過5個小時，總算為患者找回「指」望。

亞洲大學附屬醫院整形外科主治醫師鄭旭棠表示，患者左手中指的遠端指節整個被機器壓斷，骨頭明顯外露，剩下皮肉相連，手指頭更呈現死白顏色，所幸神經沒有斷裂，必須經由顯微血管縫合手術將血管重新接回。

鄭旭棠說明，進行顯微血管縫合手術前，必須先清創受損組織，保留正常的組織，再將斷骨打好骨釘，找出動脈，進行顯微手術血管接合，由於患者斷指中有部分血管缺損，因此取出手前臂大約0.8公分長的靜脈，嫁接到被截斷手指中的動脈血管，前後花費5個小時，總算讓原本死白的膚色順利恢復血色。

鄭旭棠說，手指遠端指節的血管相當細微，只有1毫米寬，必須透過顯微鏡進行，過程中必須藉由高階顯微鏡放大倍率，執行精準切割、縫合以及轉移等步驟，才能順利縫合血管，不僅傷神，也很傷眼，感覺近視度數增加了！ 但他認為手指細微血管接合是一大挑戰，醫療團隊只有一次的接合機會，且後續照顧也必須注意避免手指腫脹壞死，經過醫療團隊耐心照料之下，患者的斷指不僅恢復外觀，在術後三個月到半年手指會逐漸恢復知覺。

鄭旭棠醫師提醒，如果遇到斷指的情況，務必將斷掉的手指先放進塑膠袋內，再放置於冰水中保存，千萬不可直接放入冰水中，以免造成細胞壞死而影響後續的治療效果，並在2到6小時內，盡速將斷指以及傷者送到醫院，把握黃金的搶救時間。（張文祿報導）