隱形殺手！壞膽固醇沒超標仍心梗 醫揭：「這數值」太高增心血管風險
記者周佩怡／台北報導
多數人看健檢報告時，第一眼往往盯著「壞膽固醇」之稱的「低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）」。但醫師分享，有些人膽固醇控制良好，卻仍發生心肌梗塞，其實是因「三酸甘油脂（TG）」與其運輸車「脂蛋白」數量升高所致，若忽略這個指標，心血管疾病風險可能早已悄悄累積。
台北榮民總醫院婦女醫學部遺傳優生學科主任張家銘於社群發文形容，三酸甘油脂是人體的能量儲備。當攝取過多精緻糖與高熱量、活動量減少、血糖控制不穩、脂肪肝形成、處於長期壓力時，身體會把多餘能量轉成三酸甘油脂，在血液中運送或儲存起來。
但他指出，真正影響血管健康的是負責運輸三酸甘油脂的「脂蛋白」。當三酸甘油脂升高，這些「脂蛋白」數量也會增加，一旦數量過多，部分脂蛋白可能進入血管壁，引起一連串變化，包括血管發炎、血脂沉積、血管出現斑塊。
張家銘說明，上述變化通常沒有明顯症狀，卻可能在多年後導致心肌梗塞或中風；此時升高的三酸甘油脂、增加的脂蛋白數量，即是這類人的「殘餘風險」。因此評估心血管疾病風險時，除了觀察三酸甘油脂，也會透過「脂蛋白」上的「載脂蛋白B」標記，來計算「脂蛋白」數量。
不過張家銘指出，三酸甘油脂通常是最早可以透過生活型態調整改善的指標，民眾可先接受專業檢測，全面評估三酸甘油脂、脂蛋白數量、胰島素與血糖動態、高密度脂蛋白（HDL）與三酸甘油脂的比例、肝功能與脂肪肝指標、發炎指標等，再實施量身打造的醫療與生活型態調整策略。
他強調，當三酸甘油脂指數開始改變，其實「身體已經提供可以調整方向的機會」，呼籲民眾應注意相關指數，才不會忽略心血管疾病早期風險警示。