不是閃到腰！運將久坐搬貨打球 爆椎間盤突出

記者湯朝村∕嘉義報導

28歲的阿翰在嘉義開貨車，需長時間久坐、彎腰搬貨，下班後則喜歡打籃球，常有快速起跳與急停動作。某天早晨醒來，阿翰突感腰部劇痛，隨後屁股一路痛到大腿，小腿甚至出現刺麻感，嚴重到連睡覺都成奢求。經X光與超音波檢查後，確診為第4、5節椎間盤突出並壓迫神經。

「椎間盤就像一個脊椎夾心餅乾，」嘉義嘉韻骨科診所院長吳政誼在社群網頁貼文解釋，外層的纖維環是穩定脊椎的「餅乾殼」，內層的髓核則是負責吸震的「柔軟內餡」。當民眾長期久坐、彎腰或突然過度用力，外殼就可能被拉開，導致內餡向外擠壓，進而壓迫到神經空間。這種壓迫引發的痛、麻、刺、無力感，就是俗稱的坐骨神經痛。他強調，椎間盤突出不等於坐骨神經痛，後者只是其症狀之一。

針對許多民眾難以分辨「閃到腰」與「椎間盤突出」的差異，吳政誼提供一個簡單的判別原則：「會痛到腿的話，就不是閃到腰。」如果疼痛從臀部延伸到小腿或腳底，通常代表神經受到壓迫。若出現彎腰時下背瞬間刺痛、坐著比站著難受、咳嗽或打噴嚏會牽動背痛等警訊，都是椎間盤與神經快要受不了的徵兆。

吳政誼指出，導致椎間盤突出的4大常見原因，多與日常姿勢不良有關：1.久坐超過6小時：坐姿對椎間盤的壓力比站姿高出1.4倍，駝背更會加劇。2.長期低頭：體態前傾、圓肩，會導致腰椎負擔變大。3.彎腰搬重物：習慣用腰部硬撐，會使椎間盤反覆受到擠壓。4.運動強度高但核心不足：進行跳躍、衝刺或深蹲等動作時，若核心肌群未啟動穩住脊椎，腰椎就會承受過多力量。

面對患者常問「椎間盤突出會自己好嗎？」吳政誼說明，雖然突出的椎間盤有大機率會被身體自行吸收，但絕對不能只是「乾等」，若放任不管，神經持續受到刺激，可能演變成慢性疼痛、麻木感加劇、甚至腳無力與活動能力下降，嚴重降低生活品質。若疼痛感已從臀部一路延伸到腿部，應盡速就醫檢查，避免延誤治療。

吳政誼呼籲，現代醫學治療的目的並非硬將椎間盤「推回去」，而是透過專業醫療減少神經壓迫、改善發炎環境，並幫助身體恢復正常功能。