敗血性休克是器官衰竭前兆生理機能喪失如骨牌效應

【NOW健康陳敬哲／台北報導】前總統李登輝昨（30）日，因敗血性休克與多重器官衰竭病逝。許多年長者如果長期住院，身體感染難以控制，從而讓血液容易滯留，器官血液供給量就會減少，慢慢各器官無法獲取足夠氧氣與養分等元素，漸漸開始退化到沒有功能，最終病患也就走向死亡，對醫生而言，是非常棘手但很常見的問題。

敗血症容易引起血流降低器官衰竭前奏曲

林口長庚兒童感染科教授級主治醫師黃玉成表示，所謂休克大致上來說，就是身體器官無法得到充足的血流，各項身體機能下降；最後就像骨牌一般，當1個器官衰竭功能喪失，就容易引發其他器官也倒下，最後所有生理機能無法維持，病患也就走上死亡。在病末年長者上，就容易出現多重器官衰竭。

針對敗血病黃玉成解釋，當身體某個部位發生細菌感染，自體免疫力或藥物都無法克制細菌，細菌毒素或細菌本身，都有可能引起全身性發炎反應，血液就會往身體周邊流動，滯留在肢體末稍等處，如果血液能夠培養出細菌，大致上會稱為菌血症，如果培養不出細菌就會稱為敗血症。

供血不足器官骨牌式衰竭生命漸漸走向盡頭

黃玉成強調，當發生敗血症，大腦發現血液回流量減少，就會啟動保護機制，首先將血液供給分配給最重要的大腦與心臟，其他如腸胃道、肝臟、腎臟等，血流量就會減少，器官供血量不足，氧氣與營養等開始缺乏，缺臟器就會逐漸虛弱，身體各項機能也都會減退，最後開始就像骨牌一樣，身體器官陸續衰竭。

黃玉成補充，當血液因敗血症受困，無法回到正常血流中，器官沒有充足供血導致衰竭，一連串的生理反應就是敗血性休克引起全身器官衰竭；黃玉成也說，其實休克原因不只是感染，大量失血導致血壓下降，同樣讓器官物無法獲得足夠血液，就稱為出血性休克，醫療處置上可能就需要緊急輸血。

發生敗血症有時會讓四肢體溫較高

新光醫院胸腔內科主任醫師林嘉謨表示，臨床上發生敗血症病患，有時四肢溫度摸起來就比較溫熱，血壓有時會降到90 mmHg以下，部分年長者器官功能就已經不好，如果再加上敗血症影響，很容易就出現衰竭，治療上非常棘手，例如敗血症引起腎衰竭，就只能用洗腎來補上缺失功能，維持生理機能。

健康