關節退化元兇竟是鞋子！院長：2重點挑鞋不出錯
【早安健康／新保泰秀（整骨院院長）】 選錯鞋子會讓你的腳出現各種毛病
穿了不合腳的鞋子，將造成你意想不到的各種疼痛或障礙。
而且很少有人會注意到，都是因為鞋子或穿不合腳的鞋子走路才引起這些問題。
接下來要告訴大家，錯誤的選鞋方法將造成哪些不適感。
選錯鞋子的問題1：髖關節與膝關節疼痛
走路時，我們的膝關節或髖關節會因雙腳著地的衝擊力引發疼痛感，為了儘量緩和這個衝擊力，鞋子的選購方法就顯得非常重要。
感覺沒有後腳跟的鞋子，或鞋底又輕又扁薄無法吸收衝擊力的鞋子，都容易導致膝關節或髖關節疼痛。
走路時腳跟是最早著地的部位。若後腳跟太軟，腳踝容易歪斜，著地的衝擊力一上傳至髖關節就會造成痛感。
而鞋底一樣可以吸收這些衝擊力，所以，不建議穿鞋底太薄或鞋跟太高的鞋子。
選錯鞋子的問題2：拇趾外翻
腳的大拇趾往該腳小趾的方向彎曲稱為拇趾外翻。這時大拇趾根部凸出的拇趾球骨會與鞋子摩擦引發疼痛（圖28）。
選錯鞋子的問題3：糖尿病、風濕性關節炎
糖尿病有三大併發症──「糖尿病腎病變」、「糖尿病視網膜病變」、「神經病變」。據說約15％的糖尿病患，會出現神經病變這種自覺症狀，有疼痛或麻痺等感覺異常的現象。
這是因體內持續地處於高血糖的狀態，導致血管或神經受損或阻塞，才會引起各種症狀。
初期會出現畏寒或麻痺感等症狀，但不久之後，感覺變遲鈍，不容易覺得會痛會熱或會癢。
這時局部容易感染白癬菌（香港腳）等細菌，或導致腳趾甲變形，出現「糖尿病足部病變」。
正確挑鞋子防百病！下一頁教您正確選鞋
有的患者因未注意足部的小傷口或因鞋子磨破皮，導致傷口細菌感染化膿，甚至變成嚴重的壞疽，不得不截肢。所以，雖然足部的感覺變得很遲鈍，但並不是有穿鞋就好，必須留意穿鞋的狀況。
跟糖尿病一樣，鞋子的選購也會大大影響風濕症。風濕症是指人體關節、肌肉、骨骼或韌帶等處出現疼痛或緊繃感的病症，有時還會因為發炎，導致軟骨或骨頭壞死關節變形。
而且90％的風濕症患者會出現足部問題；據說這可能是遺傳或免疫系統異常等所導致，但詳情尚無定論。
當足部一出現症狀， 變形的關節讓人一穿鞋就痛，所以選對鞋子這件事對很多患者來說格外辛苦。糖尿病與風濕症患者適合穿質地柔軟的鞋子。不過，因鞋子的成品選擇性比較少，建議可以去客製化的鞋店選購。
記住不能選會讓腳在鞋子裡動來動去， 尺寸太大的鞋子，也不能選會壓迫到腳趾頭的鞋子。
鞋子挑選重點1：先用手摸看看
在試穿以前，先用手摸看看，觀察整雙鞋的設計。
首先確認鞋跟的部分有無確實補強。鞋跟穩定才能避免腳踝偏向左右側，穿鞋走路時，鞋跟具有非常重要的功能。而習慣踩著鞋跟走路者，腳踝很難維持穩定的狀態，要特別注意。
接下來把鞋子放地上，確認鞋跟跟地板是否呈垂直狀態。尤其是鞋跟高的高跟鞋，僅靠鞋跟與腳尖接觸地面，跟地板的接觸面積很小，要確認鞋跟有無歪向前後或左右側。
正因為腳跟是腳先著地的部位，保持穩定狀態比什麼都重要。
再者，不要忘了檢查鞋子的彎曲或扭擰狀態，確認穿了它，拇趾的關節能確實彎曲。當然鞋底的扭擰狀態也會因鞋子不同出現差異性。
下一頁圖解告訴您買鞋時要注意的挑選重點！
買鞋前的檢查重點
我們可從上面檢查鞋口的大小，或從側面檢查腳尖的厚度。鞋口越大，腳踝越無法維持穩定的狀態。
而鞋尖太薄的話，腳趾頭會容易碰到鞋子，無法自由活動。但即使腳尖的設計比較厚，若鞋子過大，腳趾頭也會處於不穩定狀態，感覺很難走路。
▼即使是尺寸相同的皮鞋，彎曲的程度或部位都不一樣，像左側的登山鞋幾乎不能彎。
▼左邊是24.5cm，右邊是23.0cm；雖然左邊比較大，但因腳尖較薄，感覺比較小雙。
▼左右兩雙鞋的鞋子開口大小不一；鞋口開太大，腳踝無法維持穩定狀態。
接下來再確認內腳踝與外腳踝的高度。
就足部的特徵來看，內外腳踝的高度不同，通常靠拇趾那側的內腳踝比較高。所以，可如上圖所示，將筆放在鞋子上，觀察這隻筆的傾斜狀態，選擇內側高外側低的鞋子。
▼如果鞋子外側的腳踝部分偏高，走路時外腳踝容易摩擦鞋子引發疼痛。
鞋子挑選重點2：試穿看看
鞋子摸完若沒有違和感，那就馬上試穿看看吧！ 這時要確認的是，雙腳的大小差異。
因為我們的走路習慣等因素，會讓雙腳的大小出現差異。所以，要實際穿鞋確認哪隻腳感覺比較大？或腳心的落點有何不同。
試穿時務必在堅硬的地板進行。因實際走路時，大多是走在水泥等堅硬的路面上，因此可能發生踩在地毯上走路時沒問題，但是一走在堅硬的路面上，雙腳就會趕到不適的情形。
接下來穿著鞋子站起來、走一走或坐下來，試試各種動作，仔細感受鞋子合不合腳。
如果鞋子彎曲的部分和拇趾實際的彎曲位置相同，就能輕鬆愉快的走路。
萬一鞋子偏小，拇趾的關節擠到前面，那鞋子和拇趾的彎曲位置會不一致，走路時就會很費力且容易疲倦。
再者，如果鞋子太大，腳趾頭處於不穩定的狀態，那鞋子和拇趾關節的彎曲位置也會不同。
- 如箭頭所示，腳尖只有拇趾關節會彎曲。
- 試著彎曲拇趾的關節。
- 檢查鞋尖和右上圖的拇趾彎曲位置是否一致。這雙的彎曲位置相同。
- 這雙因拇趾彎曲的位置（上圖）和鞋子彎曲的位置不同，一走路腳就會痛。
本文摘自《正確的走路法》／新保泰秀（整骨院院長）／晨星出版
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