剖腹產後「傷口照護、食補禁忌」一次看！醫：出院前建議做1件事
晚生育加上少子化趨勢，剖腹生產的比率也越來越高。剖腹生產，就如同在腹部上挨了一刀，會在子宮和腹部造成傷口，產後照護方式和自然生的產婦完全不同。如何避免腹腔沾黏、疤痕增生、傷口麻癢等惱人的後遺症產生？計畫剖腹產的妳，一定要知道3個保養秘方。
為什麼開刀生完孩子半年之後，傷口還是會麻麻的？如何避免剖腹產發生腸子沾黏問題？產後半年疤痕還會癢、肚子容易脹氣甚至便秘，該怎麼辦？
這些都是剖腹生產產後常見的問題，因為剖腹產也算是一種腹部手術，會在腹部和子宮造成傷口，也容易引起腹腔沾黏。
因此，從坐月子飲食、傷口照護、產後運動時機等各方面都要注意，才能避免產生惱人的剖腹產後遺症。
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剖腹產後坐月子食補禁忌
出院前請中醫師把脈
傳統觀念認為，剖腹生產之後，產婦身體虛弱不能補，萬芳醫院中醫部主任黃中瑀指出，其實剖腹產產婦更應該把握坐月子的關鍵期，好好補一補。
至於要溫補或涼補，就要看個人的身體情況，請中醫師開立處方，才能補得恰恰好。
他表示，藉由中醫調養，能做到「供補兼施」，經由食補幫助產婦傷口消炎，同時也能保養修護身體，恢復元氣。至於供與補的比例，則必須依照產後個人的情況做調整。
因此，他建議，若生產醫院設有中醫門診，產婦可在出院前掛中醫門診，請中醫師依據個人體質開立補方。
剖腹產術後1週禁忌食材
在坐月子期間，飲食上也有許多禁忌事項要注意。黃中瑀指出，由於剖腹生產容易引起腹腔沾黏，腸子蠕動也會受影響。
建議在術後1週之內，各種容易產氣的食物，例如奶類、蛋類、豆類、地瓜等要避免食用，以防脹氣不舒服。
另外，黃耆、人蔘在產後1～2週後才可食用，如果坐月子期間有發燒症狀，則要避免食用，以免虛不受補，補過頭反而傷身。
避免傷口發炎、留疤要忌口
此外，避免傷口發炎、留疤，黃中瑀提醒產婦，在剖腹傷口疤痕未完全修復之前，蔥、薑、蒜等天然辛香調味料，因會促進傷口發炎反應，這些食材都要避免。
而香菇、花生、筍子等食材，因易使傷口長出肉芽組織，也要避免食用。
至於傳統觀念認為，吃了醬油會留下難看的疤痕，產婦不宜食用。他表示，疤痕顏色變深主要是因為肉芽組織增生所致，和食物的色素無關。
但因醬油在醃漬過程中，所產生的發酵物質易造成傷口發炎，使肉芽組織增生，所以，也要避免食用。
麻油雞與生化湯要適量
剖腹產產後子宮收縮較差，傳統觀念會吃麻油雞進補，不過，黃中瑀提醒，麻油雖可幫助子宮收縮，但麻油多經過熱炒、煎煮之後非常燥烈，食用過量會造成傷口容易發炎，也要注意子宮是否能夠承受。
因此，他建議以苦茶油代替麻油。
此外，雞肉較不容易消化，剖腹產產婦腸胃較虛弱，建議喝雞湯但不要吃雞肉。另一方面，生化湯也具有幫助子宮收縮、子宮內膜修護再造的作用，但因每個人的身體狀況不同，建議應請中醫師開立處方，視產後身體狀況調整配方。
當歸鮮魚湯有助傷口修復
魚肉含有豐富蛋白質，可幫助傷口癒合；而當歸可去腥，且具有活血、去瘀生新的好處，可幫助修護傷口疤痕組織。
黃中瑀建議剖腹產產婦多喝鮮魚湯，可以選用鱸魚或虱目魚，加入當歸5錢（約1～2公克）一起熬煮成魚湯，並且連魚肉一起食用，有助於傷口修復。
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掌握剖腹產術後傷口照護原則
坐月子期間傷口應保持乾燥
生產過程中，剖腹產媽媽比自然產媽媽多了一道傷口，產後照護方式也不一樣。萬芳醫院婦產科主治醫師祝怡麟表示，切開的傷口會在術後10～14天完全收乾，在傷口完全收乾之前應避免碰水，保持傷口乾燥即可。
她說：「剖腹產傷口為乾淨的傷口，術後並不需要換藥，但是要注意避免碰水，因此，建議剖腹產媽媽在產後2週，傷口收乾後才可淋浴、洗澡。如果想要泡澡，必須等到惡露完全乾淨，大約在產後4～6週才可以泡澡。」
此外，她說，和一般手術不同的是，剖腹產傷口也不需要拆線，醫師普遍採用能讓身體自行吸收的縫線縫合傷口，但若是有需要拆線的情況，則在產後1週左右要回診，請醫師檢查傷口及拆線。
神經重長期間，傷口會感覺麻癢
有些產婦選擇剖腹生產的原因，是因為害怕自己無法承受自然產的痛。但是，剖腹產產後傷口隱隱作痛、麻麻癢癢等不舒服的問題卻也令人困擾，不免令人擔心是不是因為傷口恢復得不好？有這些狀況又該怎麼辦？
祝怡麟表示，傳統剖腹方式是採取直切口，比較不會傷害到神經；但考量讓傷口更好恢復和產婦愛美的心情，目前醫學界都採取橫向切口，傷口長度大約12～15公分，手術時切開的部位包括皮下組織、筋膜層、腹膜層、子宮等。
雖然傷口癒合比較美觀，但在手術的過程中會切斷部分肌肉和神經，被切斷的神經需要經過數個月時間重新生長，在這段期間，有些剖腹產產婦會感覺到傷口麻麻、癢癢的，其實是因為神經在生長所造成的感覺，這種感覺大約在產後半年會逐漸消失。
除非傷口有紅腫、熱痛、滲出液體、產婦發燒等現象，則應儘速回診就醫。
剖腹產後傷口不留疤的秘密
除了傷口麻癢不適之外，剖腹產媽咪最在意的事，莫過於產後傷口成為一輩子的印記。
祝怡麟表示，術後6～12個月是疤痕形成的關鍵期，疤痕產生是因為膠原蛋白組織過度增生所致，傷口癒合處會發紅、發癢並凸起，有蟹足腫體質的女性，傷口留疤的機會也較高。
要預防傷口留疤，使用美容膠帶有用嗎？祝怡麟表示，美容膠帶或矽膠產品並非藥物，其作用原理為幫助傷口密合，藉以抑制手術後傷口形成疤痕。
由於美容膠帶材質較透氣、透水、透汗，適合產後立即使用，除了能幫助抑制疤痕形成，也能隔絕空氣和水刺激傷口。
產後即可使用美容膠帶
將美容膠帶直接貼在傷口位置上，一週更換一次，除非有髒或脫落才更換，並應持續使用至術後3～6個月。
使用美容膠帶，如果皮膚有發癢或起疹的不適反應，可改用矽膠類產品，矽膠類抑制疤痕產品有貼片型或塗抹型，但因矽膠成分會刺激傷口，建議待傷口完全收乾、滿月之後再使用。
祝怡麟提醒，若本身有蟹足腫體質，過往有傷口就容易留疤的族群，使用美容膠帶或是矽膠產品的時間要更久，至少要貼1年，才能抑制疤痕形成。
黃中瑀也提醒產婦，在這段期間，飲食上也要注意避免吃易使傷口長肉芽的食物，例如香菇、筍子、花生等。
剖腹產後運動時機
腹側肌肉抽痛原因
每位媽媽都想要快點回復懷孕前的好身材，但是，為了避免過度牽扯剖腹傷口，剖腹產媽媽們要注意，各項鍛鍊腹肌的瘦小腹運動，例如仰臥起坐，在產後半年內都要避免，不可操之過急。
有些剖腹產產婦做強化腹肌運動時，會感覺到腹部左側或右側肌肉有被牽扯的疼痛感。
祝怡麟表示，由於懷孕期間，腹部肌肉被子宮撐大，生產過程中，醫師為產婦進行縫合時會將一部分的肌肉一起縫合，被切開後又被縫合的腹部肌肉非常脆弱，一旦用力就容易有牽扯抽痛的感覺。
抗力球運動可改善不適及雕塑身型
改善方式還是必須從運動著手，藉由運動慢慢鍛鍊腹部肌力，幫助腹部恢復緊實，久而久之，被牽扯的狀況就會好轉。
不過，還是得掌握做腹肌運動的時機，祝怡麟表示，產後兩週可以從簡單的伸展操運動開始，鍛練腹肌的運動等產後半年再開始做。
抗力球運動是值得推薦的塑身運動，能幫助雕塑產後身型，持續練習能幫助腹部緊實，改善剖腹產後腹側肌肉抽痛的現象。
此外，腸子沾黏是剖腹產常見的後遺症之一，祝怡麟表示，因為腸子和子宮發生沾黏現象，會引起各種腸胃不適問題，例如腹部莫名疼痛、容易脹氣、便秘等。
預防方式必須在生產時進行，如有需要應儘早告知醫師，以便在生產時將防沾黏產品置入腸子與子宮之間，大部分防沾黏產品含有玻尿酸成分，會在腸子和子宮之間形成保護膜，從而降低產後沾黏的發生率。
防沾黏產品能在人體內自然溶解，產後不需要取出，術後4～6週會自然排出體外。
不過，防沾黏產品價格不便宜，會不會發生沾黏和個人體質也有關，祝怡麟建議，如果第一胎產後發生沾黏較嚴重的媽媽們，第二胎生產時不妨考慮使用防沾黏產品。
至於剖腹產後，生下一胎的時機，建議至少兩胎生產時間間隔至少2年。
剖腹產媽咪3大保養原則
坐月子飲食原則
- 術後1週避免吃蛋、豆、奶類等易產氣食物，以避免脹氣不適。
- 術後1～2週後，方可食用黃耆、人蔘等補氣、補血食材。如有發燒或傷口發炎情況則不宜食用。
- 傷口未完全修復前，不可食用蔥、薑、蒜、香菇、筍子、花生、醬油等食物或調味料，以免促進傷口發炎反應，使肉芽組織增生，留下難看疤痕。
- 麻油煎煮後易燥熱，建議以苦茶油替代。
- 雞肉不易消化，可喝雞湯但不吃雞肉。
- 鱸魚、虱目魚含有優質的蛋白質，可加當歸熬煮，連肉一起吃，有助傷口修復。
傷口保養原則
- 傷口收乾之前須保持乾燥，避免碰水。
- 產後兩週，傷口完全收乾後即可淋浴，但不宜泡澡。
- 傷口有紅腫、熱痛、滲出液體、產婦發燒等現象，應儘速就醫。
- 抑制疤痕形成，產後可使用美容膠帶，並持續使用3～6個月以上。
- 若使用美容膠帶，肌膚有發癢、起疹等不適反應，可改用矽膠產品，但因矽膠產品會刺激傷口，在滿月後才可使用。
產後運動原則
- 產後2週可做簡單的伸展運動。
- 鍛鍊腹肌運動，應在產後半年再開始。
- 若經常感覺腹側會抽痛，產後半年可做強化腹肌運動，幫助改善。
- 若經常有脹氣、便秘、腹部莫名疼痛等腸胃不適問題，可能是因為腹腔沾黏所致，可考慮下一胎生產時使用防沾黏產品，降低產後沾黏的發生率。
（本文獲媽媽寶寶授權轉載，原文為：剖腹產後必備的3個保養秘方）