「間質性膀胱炎」超難纏？中醫教你從「養肝腎、顧飲食」做起，改善頻尿、疼痛困擾

你有頻尿的困擾嗎？如果已經檢查排除細菌感染的狀況，卻還是經常有尿意卻尿量不多，半夜睡到一半常常要起床上廁所，每天跑廁所頻繁到沒辦法好好工作的程度，就要留意可能是「間質性膀胱炎」在作怪；若是嚴重到有骨盆疼痛放射到外陰疼痛或是性交疼痛，更要釐清是否有子宮內膜異位的問題。

中西醫專家婦科觀點：陳曉萱醫師＆愛群生殖中心吳劭穎院長

什麼是「間質性膀胱炎」？和一般的膀胱炎大不同！

大部分人可能對「間質性膀胱炎」很陌生，間質性膀胱炎是一種原因不明確的膀胱炎，它和一般膀胱炎的最大不同，就是兩者的致病原因不一樣。

一般的膀胱炎

屬於泌尿道感染發炎的一種，細菌沿著尿道上行到膀胱而導致的膀胱發炎，出現頻尿、急尿、排尿有燒灼疼痛感、下腹不適或疼痛、腰痠、血尿等症狀，常見的有：感染大腸桿菌等細菌造成的膀胱炎，短時間頻繁性行為造成的蜜月型膀胱炎，免疫力低下造成的膀胱炎等。

治療方式：可以使用抗生素或中藥，以治療細菌感染為主。

間質性膀胱炎

驗尿後排除細菌感染，但是有頻尿、急尿、夜尿、排尿困難、下腹疼痛等症狀，目前認為間質性膀胱炎可能和膀胱上皮細胞功能缺失有關，使得膀胱內壁比較容易受到尿液成分刺激，而產生相關症狀。若進行檢查會發現膀胱壁的黏膜有血斑、出血，以及膀胱攣縮、容量縮小的狀況。

具體而言，間質性膀胱炎和免疫、神經學比較有關係，患者本身個性也有影響，不少間質性膀胱炎患者都比較容易緊張、敏感、完美主義，若症狀反覆發生，長期下來也可能心理憂鬱、脾氣暴躁，嚴重影響日常生活。

治療方式：西醫以藥物或手術為主，包含口服藥物、玻尿酸等膀胱內灌注治療、膀胱水療擴張術等手術方式。中醫則是以調和身心、改善體質為治療方針。若有需要也可採取中西醫合併治療，治標又治本。

中醫這樣調理及治療「間質性膀胱炎」

中醫為間質性膀炎患者調理體質的時候，首先會以「養肝紓壓」為主，肝主疏泄，和情緒密切相關，養肝調理情緒、釋放壓力，幫助個性比較緊張敏感的患者放鬆身心，可以輔助治療，讓後續治療的效果更好。

接著要「養腎氣、祛濕熱」，腎主水，和膀胱相表裡，兩者密切相關，養腎氣有助於維持泌尿道的健康，清熱利濕可改善膀胱的發炎症狀，搭配個人化的辨證治療並耐心追蹤病況，間質性膀胱炎是有可能根治的！

我會建議間質性膀胱炎患者，每天要有充足的睡眠，飲食避免柑橘類、酸味重的食物、乳製品、加工食品、咖啡、茶等，盡量攝取天然食物，喝水時最好每次少量、小口慢慢喝，這些都能降低對於膀胱的刺激。

平時多放鬆身心，可以做瑜伽、靜坐、幫助骨盆放鬆的運動，也可熱敷或按摩經絡穴位，例如肩膀中點的肩井穴、肩胛骨內側的膏肓穴、腰後的腎俞穴、脊椎兩側的膀胱經、右腿內側的腎經等，都能幫助調理體質。

養孕專家中醫院長 陳曉萱

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