頸椎韌帶變骨頭 翁險四肢癱瘓

記者王正平∕高雄報導

韌帶也可能變骨頭！南部一名60多歲男性，脖子痠痛、雙手發麻1年多，2個月前雙腳也麻木無力，走路不穩，才驚覺不對勁，就醫發現是頸椎後縱韌帶骨化症，「後縱韌帶已骨化到如骨頭一般堅硬」，甚至壓迫到脊髓神經；脊椎外科醫師高振興提醒，後縱韌帶骨化的臨床表現，從無症狀到手腳發麻、行動不便，甚至四肢癱瘓，不可輕忽。

高雄中正脊椎骨科脊椎院長高振興表示，頸椎後縱韌帶骨化症好發於頸椎，也可能發生於胸椎。後縱韌帶位於人體脊椎椎體的後緣，當這條韌帶因異常骨化性病變，導致椎管狹窄、壓迫脊髓與神經管，嚴重者甚至導致癱瘓、大小便失禁等。

患者1年多前雙手就發麻無力，四處求醫，吃藥也做復健，效果不佳，2個月前雙腳也出現麻痺無力，甚至走路不穩，趕緊到大醫院接受MRI磁振造影及CT電腦斷層檢查，發現他罹患頸椎後縱韌帶骨化症。

高振興說，8月底，患者從嘉義輾轉到高雄接受治療，其6、7節頸椎處的後縱韌帶已骨化，並壓迫到脊髓神經，導致他肢體緊繃、無力，所幸僅短節段，從頸部前位手術把壓在神經的骨化韌帶切除，術後患者肢體緊繃、無力的情形均明顯改善。

高振興說，頸椎後縱韌帶骨化症有「東亞隱形殺手」之稱，是日本醫師發現的頸椎疾病，致病原因還未有定論，似乎與個人體質有關，東方人很常見，其中日本人發生率最高，台灣人盛行率2.1%至3%，患者很多沒有症狀，偶然健檢或脖子不舒服、肢體無力就醫才發現。

高振興強調，後縱韌帶骨化症若壓迫到脊髓神經，就必須手術治療，骨化節數多的病患，大多採後位頸椎減壓手術，如果是骨化短節數的病人，可考慮從頸前位把壓迫神經的骨化韌帶切除固定或做人工椎間盤，這樣的手術困難度較高，但也因節數短、預後情形較好。