業務忍痛8年肛門膿瘍破裂濕褲子 手術切除告別困擾
【健康醫療網／記者黃奕寧報導】32歲藥廠業務員陳先生，8年前曾因肛門膿瘍接受清創引流手術，之後症狀反覆發作，但為拚業績，每天開車超過5小時、全國奔波，只靠消炎藥苦撐，甚至多次在開車途中，因膿瘍破裂而「濕褲子」。今年7月再次發作後，他終於鼓起勇氣就醫，才發現膿瘍已形成難纏的肛門廔管。經手術治療後，終於告別長達8年的難言之痛。
膿瘍反覆破裂 竟形成兩條肛門廔管
衛福部臺中醫院一般外科曾旭弘醫師表示，近3個月門診收治13例肛門廔管，患者年齡從20歲大學生到36歲上班族都有，其中也包括在台工作的外籍人士。陳先生忍痛8年後就醫，一個月內陸續發現兩條肛門廔管，經兩次手術切除，並接受6次高壓氧治療加速傷口癒合，才終於擺脫這項難言隱疾。
曾旭弘醫師指出，肛門廔管多由肛門膿瘍演變而來，約26%至38%的肛門膿瘍患者可能進一步形成廔管。當肛門腺體受到細菌感染形成急性膿瘍，引流或膿瘍自行破裂後，可能留下連接肛門腺體與皮膚的慢性發炎管道，形成肛門廔管。
肛門腫痛流膿 久坐族更要提高警覺
肛門廔管好發於中壯年，平均發病年齡約38歲。曾旭弘醫師表示，臨床患者不少有長時間久坐的生活型態，常見症狀包括肛門周圍腫痛、反覆化膿、流膿或滲液。若延誤治療，感染持續惡化，嚴重時可能引發全身性感染。
曾旭弘醫師強調，肛門廔管通常無法自行癒合，手術是主要的根治方式。淺層廔管可透過廔管切開術或切除術，清除慢性發炎管道與肉芽組織；若屬高位或複雜性廔管，則須特別考量肛門括約肌的保護。
複雜性廔管 治療須兼顧排便功能
對於高位或複雜性肛門廔管，為避免傷害負責排便控制的肛門括約肌、降低術後失禁風險，臨床上可採「串線療法」，以絲線或橡皮筋圈住廔管，讓組織逐步切開並癒合，在治療疾病的同時盡量保留排便功能。
曾旭弘醫師提醒，若發現肛門周圍出現紅、腫、熱、痛，或反覆有不尋常分泌物，切勿因害羞而延誤就醫。平時也應避免長時間久坐，建議每坐1小時就起身活動；同時保持肛門清潔乾燥，多攝取高纖食物、多喝水並維持排便順暢，以減少便秘或腹瀉等問題，降低肛門腺體感染風險。
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