宣明智「硬腦膜外出血」開顱取160ml血塊！已睜眼能動雙腳…醫曝頭部外傷後5警訊：分秒必爭
郭美懿整理
圖片 今周刊資料照、Shutterstock（示意圖） 提供
74歲聯電榮譽副董事長宣明智驚傳腦出血送醫開刀！據了解，宣明智週日（7/19）清晨在新竹寶山家中出現意識不清症狀，由家人報案後緊急送往竹北東元綜合醫院，院方召集腦神經外科團隊評估後，確認須立即進行腦部手術。 術後，宣明智已轉入加護病房觀察。宣明智兒子宣昶有20日清晨於臉書更新父親病況，表示父親接受約1小時40分鐘的緊急開顱減壓手術（craniectomy）後，病情已逐漸穩定，探視時已能睜眼，並可依照指令自主活動雙腳。
術後病情趨穩，昏迷指數自3分升至11分
宣昶有透露，醫療團隊手術中除了為顱內減壓，也取出約160毫升的血塊，其中包含上個月第一次打高爾夫球摔傷後留下的陳舊性積血，以及這次後腦碰傷造成的大量血塊。
據了解，宣明智因長年心血管疾病，體內裝有近10支血管支架，因此需長期服用抗凝血藥物，導致任何碰撞都較容易出血，而顱內出血更是最危險、也最不容易及時察覺的狀況。
他指出，目前父親的昏迷指數已從送醫時的3分提升至11分，醫師評估暫時沒有明顯致殘或留下嚴重後遺症的跡象，但接下來仍須持續預防再次出血，同時控制原本就有的慢性心臟衰竭。他感謝醫療團隊及各界關心、祈福，希望父親能持續恢復。
腦膜外出血多因頭部外傷引起，意識不清須立即就醫
由宣昶有臉書發文可知，宣明智在近2個月內接連遭遇兩次頭部撞擊，第二次更引發急性硬腦膜外出血。
跌倒摔傷向來是高齡者意外傷害致死主因，2025年全台就有1,632人因跌倒（落）而死亡。藝人王月去年11月因在家跌倒撞擊腦部，導致蜘蛛網膜下腔出血（SAH）昏迷長達5天，歷經兩度開顱手術、並復健半年多才康復。而日前歡慶88歲大壽的國民黨榮譽主席吳伯雄，2022年深夜跌倒撞傷右腦顱內出血，事後推測與他服用安眠藥、影響知覺及行動平衡有關。
根據郭綜合醫院衛教文章，郭綜合神經外科主任張啟文表示，急性硬腦膜外出血是神經外科常見的急重症，多半與頭部外傷有關，包括車禍、工安意外、跌倒或遭鈍器撞擊等。
他指出，急性硬腦膜外出血是外力造成顱骨骨折，進一步撕裂顱骨下方的腦膜動脈，導致大量出血。由於出血速度快，容易使顱內壓迅速升高，嚴重時可能造成昏迷甚至死亡，因此必須爭取黃金治療時間。
張啟文說，在所有頭部外傷患者中，約有1至2成會發生硬腦膜外出血，最常見的位置為顳葉及額葉，因顳骨較薄、較脆弱，發生骨折及損傷腦膜動脈的機率也相對較高。
症狀則依出血部位及出血量而異，輕微者可能沒有明顯症狀，也可能出現頭痛、噁心、嘔吐；若出血持續增加，則可能出現單側肢體無力、意識不清、昏迷，甚至危及生命。
昏迷指數愈高預後愈佳，及早手術是關鍵
張啟文提醒，即使患者一開始意識清楚，仍約有2成患者會在3天內因持續出血而突然惡化、由清醒轉為昏迷，因此絕不可掉以輕心。
至於預後，則與手術前的昏迷指數密切相關。若昏迷指數9分以上，術後死亡率相對較低，許多患者可恢復原本生活；若已深度昏迷、昏迷指數低於5分，死亡率則可達高達40%至50%，即使存活也常留有嚴重後遺症。
他強調，急性硬腦膜外出血屬於分秒必爭的急症，一旦頭部外傷後出現劇烈頭痛、反覆嘔吐、嗜睡、意識改變或肢體無力等症狀，應儘速送醫檢查，把握黃金治療時機。
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