她吃buffet三酸甘油酯飆破4000竟不幸喪命！急性胰臟炎超凶狠 2飲食地雷別碰

胰臟隱身在胃的後方，是人體極為重要的消化與內分泌器官。然而，當胰臟發生病變時，往往令人措手不及！臨床上，急性胰臟炎的痛感常被患者形容為痛不欲生，其致死速度甚至比大家聞之色變的「癌王」胰臟癌還要快。究竟是什麼原因會引發急性胰臟炎？胰臟癌又該如何早期揪出？只要掌握身體發出的關鍵警訊，並選對正確的檢查工具，就能避免錯失黃金搶救期！

奪命急性胰臟炎致死率極高

安南醫院副院長許秉毅說明，急性胰臟炎發作時患者經常痛到要求打止痛藥，但一般止痛藥往往無效，有時甚至需要用到嗎啡類藥物才能壓制。臨床上曾有一名30歲女性，在寒冬中吃完高檔自助餐後，半夜突發劇烈腹痛急診，最後竟不幸喪命，後續抽血才發現她的三酸甘油酯竟高達4000多（正常值為150以下），引發嚴重的「壞死性胰臟炎」。

由於胰臟富含脂肪酶，當微血管中充滿三酸甘油酯，會被分解成大量游離脂肪酸，進而破壞胰臟組織，導致胰臟細胞破裂、胰液外漏，形成可怕的「自己消化自己」現象。這些高腐蝕性的消化液不僅會腐蝕五臟六腑，還會隨著微血管循環全身，引發急性呼吸衰竭與腎衰竭。

高油＋烈酒引發急性胰臟炎

除了家族遺傳，飲食習慣是引發胰臟發炎的關鍵。營養師劉怡里指出，酗酒、攝取過多油脂與過多糖分，是拉高三酸甘油酯的三大主因。曾有病患在寒流來襲時，大吃麻辣鍋配高粱酒，高油加上烈酒，瞬間引爆急性胰臟炎。

劉怡里補充，近年流行的168斷食法若執行不當，長時間空腹容易導致膽結石形成，而膽結石症是引發胰臟炎最常見的原因！當吃下大餐後，膽囊為了消化油脂會劇烈收縮，若不慎將石頭擠出並卡在總膽管，就會造成胰管阻塞，引發連鎖發炎反應。

許秉毅補充，除了飲食與結石，腹部遭受嚴重外傷（如車禍撞擊）導致胰管斷裂，或是長期大量飲酒、抽菸、自體免疫疾病等，也都可能引發急性或慢性胰臟發炎。

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胰臟癌難察覺！背痛合併體重減輕要當心

胰臟癌之所以被稱為「癌王」，是因為早期幾乎沒有症狀。林口長庚一般外科教授葉大森表示，胰臟從左至右約30到40公分，緊貼著脊椎，後方布滿了神經叢。當腫瘤逐漸變大並侵犯到神經叢時，就會引發難以忍受的背痛。

這種因腫瘤引起的背痛有其特異性：患者通常在「身體往前傾」時會感覺舒緩。此外，還會伴隨胃口變差、不明原因的體重減輕與疲倦，與一般的腰痠背痛完全不同。

腫瘤生長的位置也決定了症狀表現。葉大森說明，若長在「胰臟頭部」（占60％～70％），因為容易壓迫膽管，患者會出現明顯黃疸症狀，包括眼白變黃、皮膚泛黃、尿液呈茶色，以及因膽汁無法排出導致的灰白便，這類患者通常較容易在早期被發現。反之，若長在胰臟體部或尾部，往往到了晚期才有感。

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胰臟癌3大檢查工具比一比

許秉毅指出，想要早期揪出胰臟癌，常規的「腹部超音波」是最基本且無放射線的工具，但它有致命盲點！胰臟的頭部常被胃氣遮蔽，尾部則常被大腸、小腸的氣體擋住，往往只能看清中段。

另一個常見工具是「腫瘤標記CA19-9」抽血檢查。正常值應小於37，若數值介於37到100之間，可能是肝臟發炎、囊腫等良性問題；但若數值大於400，甚至短時間內急速飆升，就極有可能是胰臟癌在作祟。

許秉毅分享，曾有病患CA 19-9短短幾個月從250飆高至800多，但超音波完全照不出異狀，最後是靠著腹部核磁共振才在被腸胃氣體擋住的胰臟尾部，揪出1公分的早期癌症。建議一般民眾每年可做一次超音波加CA 19-9，若有家族病史或高危險群，則建議每2至3年安排一次核磁共振檢查，才能真正防患於未然！

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◎ 諮詢專家／葉大森教授．許秉毅醫師．劉怡里營養師