78歲余天暴瘦5公斤憔悴真相曝！醫：這病不只腰痛，心梗、肺纖維化恐接連來
余祥銓在臉書曬出慶祝父親節全家福照，網友卻一眼發現78歲的余天在照片中明顯暴瘦一大圈，加上一臉白鬍子略顯憔悴，都擔心他的身體狀況。余祥銓受訪坦承余天瘦了5、6公斤。醫師提醒有健康隱憂得注意。
針對余天滿臉白鬍憔悴，余祥銓受訪時透露爸爸是因為退休大多在家裡，才會不修邊幅沒刮鬍子，不過會暴瘦的原因，主要是余天上排牙齒都拿掉換成假牙，很多東西咬不動，食慾大受影響，但他認為應該是過度期，不至於營養不良。
余天之前曾經小中風裝支架，要定期回榮總回診追蹤。另外他過去曾患攝護腺癌，而且還有僵直性脊椎炎（AS），嘉義大林慈濟醫院風濕免疫科主任黃光永提醒，余天健康真的要注意。
黃光永醫師指出，78歲老人體重快速下降，流失的往往是保命的肌肉，需警惕肌少症與肌無力。然而對余天而言，更嚴峻的挑戰在於他長年患有的「僵直性脊椎炎」。早期醫療資源有限，藥物選擇不多，若當年控制不佳，老後併發症會接連引發。
僵直性脊椎炎如同竹竿 頸椎無法轉動易增車禍風險
黃光永醫師說明，僵直性脊椎炎長期發炎會導致脊椎發生沾黏，患者常有明顯的駝背現象。由於脊椎關節硬化，脖子會變得極度不靈活，轉動時必須「整個人跟著轉」。
這種像竹竿一樣僵硬的狀態，讓患者在騎車或過馬路時無法迅速觀察路況，極易發生交通事故。
黃光永醫師特別提醒，僵直性脊椎炎患者務必注意交通安全，騎車戴妥安全帽、開車必繫安全帶。
僵直性脊椎炎病患平時應隨時注意站姿與坐姿，雖然身體不適會讓人想休息，但長期的久坐不動反而會加速脊椎沾黏的進程。建議平常應定時起身活動，避免關節功能進一步惡化。
骨質疏鬆是隱形殺手 廁所滑倒恐釀脊椎骨折癱瘓
僵直性脊椎炎不只是關節痛，它也是骨質疏鬆症的高風險群。黃光永醫師分享臨床案例，曾有老人家在廁所滑倒後下背劇痛，原以為是舊疾復發，沒想到送醫後發現是「頸椎骨折」。
由於僵直性脊椎炎長期發炎造成骨頭質地變脆且結構不穩定，這位患者住院不久便出現大小便失禁、下半身完全失去知覺，面臨終身癱瘓的危險。
黃光永醫師提醒，如果病患太瘦，跌倒時缺乏肌肉緩衝，衝擊力會直接由骨頭承受。
老年僵直性脊椎炎患者最怕「突發性劇痛」，這通常代表已經產生併發症而非單純發炎。家屬應加強居家防滑措施，確保浴室與走廊乾燥，避免一次意外造成無法挽回的身體失能。
視力受損與心肺纖維化 醫揭AS患者不可忽略的5大共病
除了骨骼問題，黃光永醫師列舉了僵直性脊椎炎常見的關節外共病。第一是「眼睛虹彩炎」，若出現畏光、流淚、紅腫，應立即看眼科，嚴重恐失明。
第二是「發炎性腸道疾病」，如潰瘍性大腸炎或克隆氏症，這類患者常有反覆腹瀉、便祕或血便，許多僵直性脊椎炎老人會暴瘦、吸收不良，這個可能是潛在原因。
第三是心血管風險。僵直性脊椎炎患者是心肌梗塞的高危險群，且容易引發主動脈瓣膜閉鎖不全。若平時感到胸悶、氣喘，必須諮詢心臟科。
第四是「肺部纖維化」，俗稱菜瓜布肺，特徵是乾咳與呼吸困難。
第五則是皮膚乾癬。黃光永醫師強調，這類遺傳性基因問題可能發作超過60年，必須全面監控各器官健康。
周杰倫靠這招維持靈活 醫師推3大伸展運動保命防沾黏
演藝圈中，天王周杰倫（周董）也是知名僵直性脊椎炎患者，黃光永醫師表示，周董生在現代有很好的「生物製劑」與免疫抑制藥物，能提早壓制發炎，未來併發症相對少很多。
不過除了藥物，周杰倫平常熱愛運動，不僅愛打高爾夫，還學打網球、愛打籃球，這也是他保養良好的關鍵。
醫師強烈鼓勵患者進行伸展運動，如瑜伽、游泳或擴胸運動，黃光永醫師說，曾遇到一位僵直性脊椎炎病友會理事長，靠著長年練習瑜伽術，後來無需用藥依然保持健康。這也證明患者只要能維持良好的柔軟度，甚至可以達到終身不必服藥且不發病的理想狀態。
不過余天年輕發病時並無生物製劑新藥可用，當年的藥物控制效果也沒現在的免疫抑制劑好，黃光永醫師提醒，老年僵直性脊椎炎患者要特別注意追蹤以上提到的各種併發症。
同時也要注意配合醫囑規律服藥，並持之以恆地進行運動和各種轉體的柔軟體操，就能有效預防脊椎沾黏，積極管理慢性發炎，關節靈活，也能在享長壽的同時還擁有高品質晚年生活。
◎ 圖片來源／翻攝自余祥銓臉書
◎ 諮詢專家／黃光永醫師