60歲男錯誤清潔釀「蜂窩性組織炎」 醫：冬季皮膚乾癢紅腫勿輕忽
隨著冬季到來，氣溫驟降、空氣濕度降低，許多民眾出現皮膚乾燥、脫屑與搔癢等困擾。
根據衛福部112年全民健康保險醫療統計，全台因皮膚炎、濕疹及鱗屑性丘疹等皮膚疾病就醫人次超過500萬。皮膚乾癢伴隨皮膚炎症狀，已成為冬季常見的健康問題。
對此，恩主公醫院皮膚科主治醫師江明哲提醒，冬季乾癢若不慎處理，恐導致慢性濕疹、異位性皮膚炎甚至感染性皮膚炎，嚴重時可能演變為蜂窩性組織炎，切勿輕忽。
冬季乾癢主因：氣溫與濕度雙降
江明哲指出，一旦皮膚乾癢未獲得適當處理，容易引發慢性濕疹或細菌感染，部分案例甚至需住院治療。
他分享一位60多歲張先生（化名）的真實案例。張先生冬季時小腿乾癢，以為只是乾燥問題，每天用熱水泡腳並以酒精擦拭止癢，結果皮膚越洗越乾，出現裂口、紅腫與疼痛。就醫後確診為「缺脂性皮膚炎合併蜂窩性組織炎」，經外用類固醇與口服抗生素治療，再加上加強保濕修復，約2週後逐漸康復。
江明哲提醒，「乾癢不是小事，若反覆搔抓或使用錯誤清潔方式，皮膚屏障易受損，細菌感染或慢性濕疹就會找上門。」他建議，一旦乾癢持續或伴隨破皮、紅腫等症狀，應立即就醫。
江明哲表示，冬季氣溫降低會使皮脂腺分泌減少，研究顯示，每下降1°C，皮脂分泌量約減少10%。「皮脂是皮膚的天然防水層，缺乏油脂時，角質層難以留住水分，加上冷空氣與暖氣使空氣濕度下降，角質層含水量若低於10%，皮膚就可能出現微裂，進而引發紅癢與發炎。」
「冬天的乾癢其實是皮膚屏障受損的警訊，」江明哲強調，若不及時修復，皮膚容易陷入乾癢與發炎的惡性循環。
保濕三步驟：重點是「鎖水」
江明哲也提醒，保濕不只是補水，更重要的是重建皮膚屏障。他提出保濕3大要點：
1. 清潔後三分鐘內塗抹保濕品
洗澡後皮膚仍含水，立刻塗抹保濕品可最大程度鎖住水分。
2. 挑選正確保濕成分
．吸水劑：甘油、玻尿酸、尿素
．鎖水劑：凡士林、礦物油
．修復屏障：神經醯胺、膽固醇、脂肪酸
3. 依膚質與部位選擇質地
．臉部／中性肌：質地輕盈、含水量高的乳液
．四肢乾燥區：油脂含量較高的乳霜
．手肘、腳跟龜裂：高油膏（如凡士林）形成防水膜
3大錯誤習慣越做越乾
江明哲指出，許多人冬季為了止癢或追求清潔，反而破壞皮膚防線，常見錯誤包括：
1. 熱水洗澡過久
高溫洗澡雖舒緩癢感，但會溶解表層油脂，使皮膚更乾。建議水溫36–39°C，洗澡時間不超過15分鐘。
2. 使用皂鹼、香料或酒精產品
強鹼性或含酒精的產品會破壞皮膚酸鹼平衡，引起緊繃、乾裂。建議選用pH中性或微酸性、無香料配方。
3. 頻繁去角質與磨砂
冬季皮膚代謝減緩，過度去角質會破壞角質層，引發紅癢、脫屑甚至發炎。
乾癢超過2週，當心皮膚病或代謝異常
江明哲提醒，若改善清潔與保濕習慣後仍無改善，且乾癢伴隨紅疹、皮屑、裂紋或夜間劇癢與疼痛，需警覺可能是皮膚病或代謝異常引起：
．異位性皮膚炎：慢性乾癢、反覆紅疹，常見於手肘內側、膝窩等部位，冬天易惡化。
．慢性濕疹：皮膚粗糙、脫屑，伴隨劇癢與抓癢結痂，常因反覆刺激或接觸性過敏引起。
．脂漏性皮膚炎：頭皮、眉間、鼻翼及耳後出現紅斑、油性脫屑，乾冷氣候易加劇。
．糖尿病相關皮膚乾燥：高血糖導致皮膚含水量下降、神經末梢受損，乾癢常發生於小腿前側。
．腎臟或肝臟疾病：尿毒或膽汁滯留可能引起全身劇癢，伴隨黃疸或浮腫需立即就醫。
江明哲提醒，冬季乾癢若未及時處理，可能演變成嚴重感染或慢性疾病。他建議，日常應避免熱水洗澡過久、選擇溫和清潔產品、正確保濕，並及早就醫，才能遠離皮膚乾癢與紅腫困擾。