難治型胃食道逆流治療再添選項 國際專家來台示範TIF術式
【健康醫療網／記者陳靖安報導】由台灣消化系內視鏡醫學會主辦的「DEST 2026」國際學術盛會甫於日前盛大登場！國際胃食道逆流治療權威 Rastislav Kunda 教授也受邀來台，進行「經口無疤痕胃底折疊術（TIF）」的臨床手術示範（Live Demo）。隨著這場台歐醫療經驗交流的開展，不僅僅是引入國際前沿技術，也為長期受症狀與藥物依賴所苦的難治型胃食道逆流患者，提供另一項微創治療新選擇，也為臨床治療帶來更多可能。
國際權威赴台進行Live Demo示範 TIF微創術式重建抗逆流屏障
本次DEST 2026大會的靈魂議程之一，即為「經口無疤痕胃底折疊術（TIF）」的Live Demo臨床手術實況示範。本場示範由國際消化系外科與內視鏡治療權威Rastislav Kunda教授親自主持，並偕同高雄醫學大學附設中和紀念醫院內視鏡團隊合力完成，於無痛鏡檢室現場進行高畫質影音連線轉播。示範過程中，Kunda教授親自展演TIF術式的精準操作流程，吸引了眾多國內消化內視鏡及外科專家熱烈研討，結合實境轉播與實況問答進行經驗交流，展現了高難度微創內視鏡手術的頂尖學術水準。
臨床上許多胃食道逆流患者即使長期服用高劑量的PPI藥物，或者進行了飲食控管，依然飽受燒心、胃酸逆流的折磨。Kunda教授指出，過去這類型的「難治型胃食道逆流」患者，除了藥物治療外，也可能評估傳統外科手術或內視鏡治療，而TIF術式則是直接透過口腔伸入內視鏡，在胃食道交界處進行黏膜折疊與釘合，在不需要於體表劃開傷口的情況下，協助重建胃食道交界處的「抗逆流屏障」。根據國際臨床數據，逾90%接受TIF治療的患者有機會大幅減少藥物依賴，但實際治療成效仍會依個別病況而有所不同。Kunda 也直言：「TIF已成為國際當前臨床處理難治型胃食道逆流的微創新型治療方式。」
▲國際胃食道逆流治療權威 Rastislav Kunda 教授也受邀來台，進行「經口無疤痕胃底折疊術（TIF）」的臨床手術示範（Live Demo）
難治型胃食道逆流好發青壯年 TIF助重建抗逆流屏障
隨著生活型態與飲食習慣改變，國人罹患胃食道逆流的比例日益增多。雖有８成以上的患者可藉由飲食控制與質子幫浦抑制劑（PPI）等藥物獲得緩解，但臨床上仍有 2至3成的「難治型胃食道逆流」患者，經藥物與生活調整後症狀依然反覆發作。高雄市立大同醫院內科部部主任戴維震特別提醒，難治型胃食道逆流患者多集中於30到 40歲的青壯年族群，因正值事業衝刺期、工作壓力繁重且飲食不規律，導致症狀加劇並嚴重干擾日常工作與生活品質。
林口長庚紀念醫院肝膽腸胃科醫師陳博煥指出，傳統內視鏡的黏膜電燒灼術（ARMA）或黏膜切除術（ARMS），會在食道與胃部造成實質傷口，患者術後往往需要長達一個月以上的傷口修復期，且仍可能面臨因未處理根本結構而再度復發的困境。相較之下，TIF屬於不切除、不燒灼組織的術式，透過內視鏡將組織折疊並以專用裝置固定，以調整胃食道交界處結構。雖然屬無體表傷口的微創術式，但術後仍須遵照醫囑，在術後1至3個月內採取漸進式飲食，避免暴飲暴食導致腹壓過大，並依醫囑進行術後照護與追蹤。
▲國際消化系外科與內視鏡治療權威Rastislav Kunda教授(左)親自展演TIF術式，並偕同高雄市立小港醫院胃腸內科主治醫師沈群勝(右)和高雄醫學大學附設中和紀念醫院內視鏡團隊合力完成。
全台指標院所陸續導入 TIF 雙和醫院結合達文西進行疝氣修補開創治療新標竿
提及 TIF 術式的引進與應用，戴維震認為，TIF 提供了傳統藥物與外科手術之外的另一項治療選擇，透過內視鏡方式，為難治型患者重建胃食道交界處的天然抗逆流屏障，進而可望降低後續用藥需求。共同參與本次 LIVE DEMO 的高雄市立小港醫院胃腸內科主治醫師沈群勝補充，TIF 讓內視鏡不再只是診斷工具，更進一步應用於胃食道逆流治療，提供多元治療選擇方案。
隨著本次醫學會邀請國際內視鏡治療權威來台進行「經口無疤痕胃底折疊術（TIF）」的 Live Demo 學術交流，包括衛生福利部雙和醫院、林口長庚紀念醫院、亞東紀念醫院及高雄醫學大學附設中和紀念醫院等醫療院所，皆已陸續導入 TIF 術式。其中，雙和醫院繼去年完成全台首例 cTIF 個案後，近期更針對多位合併橫膈膜裂孔疝氣的難治型胃食道逆流患者，採用達文西機械手臂輔助進行橫膈膜裂孔疝氣修補，並結合「經口無疤痕胃底折疊術」的 cTIF 複合術式治療，此舉精準改善胃食道交界處的結構異常、提升臨床療效，為合併橫膈膜裂孔疝氣患者提供跨科別治療的另一項選擇。
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