乳房局部腫塊、發紅、發熱、疼痛！產後哺乳釀乳腺炎，中醫師治療能幫忙
母乳是媽媽用母愛所打造專屬寶寶、無可取代的無價之寶。但哺乳期間，尤其是產後初期，媽咪常有許多未知和疑惑，甚至遇到諸多狀況，讓哺乳旅程充滿顛簸。其中，奶水量不足是媽媽們最擔心的，而中醫可幫忙。
北市立聯醫林森中醫昆明院區中醫內婦科主治醫師陳慈玉表示，產後由內分泌的變化啟動泌乳機制，隨著寶寶的吸吮，乳腺分泌功能越來越活躍，順利的話，分泌奶水量達到媽媽與寶寶之間的供需平衡。
中醫看奶水不足，與氣血互相關聯
中醫認為，奶水不足與氣血互相關聯。陳慈玉解釋，母乳為氣血所化生，身體具備足夠氣血條件下，得以生產出營養豐富的母乳。而懷孕、生產會消耗媽媽的大量氣血，加上產後胃口不佳、睡得不好，體力還來不及恢復。
如果再加上產婦本身條件就屬虛寒性體質，或是懷孕生產過程中發生額外疾病或突發狀況，產後虛弱會更嚴重，便會影響母乳分泌量，發生奶水供應不及。此時，需要充分休養，搭配補養氣血中藥，促進身體復原，有助於奶水分泌。
乳腺炎發生，則是乳房組織氣血壅滯
此外，產後哺乳更怕遇到「乳腺炎」！陳慈玉指出，乳腺炎是乳房發炎現象，中醫稱為「乳癰」，就是乳房組織有氣血壅滯。據統計，約有 1 成的媽媽會遭遇到乳腺炎，大多發生在產後 3 個月內，尤其產後 4〜6 周是發生高峰期。
乳腺炎症狀有乳房局部腫塊、發紅、發熱、疼痛，有時候會有輕微發燒、倦怠等全身不適等類似感冒症狀。陳慈玉說明，乳腺炎可分為非感染性與感染性，感染性則又分為哺乳期及非哺乳期（較少見，容易復發）。
陳慈玉表示，哺乳期的感染性乳腺炎多為細菌感染，若未妥善治療可能會惡化演變為乳房膿瘍等，或是反覆發作、經久未癒，導致哺乳困難、提早斷奶等狀況，或是造成乳房上面有色素沉澱、疤痕、凹陷等，讓哺乳媽媽感到挫折。
中醫治療乳腺炎這樣做
產後身體狀況多虛多瘀，尤其是月子期間許多媽媽仍處於身體虛弱，有時會有身體怕冷狀況，但局部乳房卻有的腫塊、熱脹、疼痛等發炎現象，令人困擾。可由中醫辨證綜合考慮病況、哺乳順利、媽媽體質與恢復狀況，可獲得緩解。
陳慈玉指出，乳腺炎的成因複雜，有些乳腺炎症狀輕微，稍加休養調理可以迅速痊癒，但也有些乳腺炎症狀嚴重且容易反覆發作，臨床上變異性也很大，中醫用藥上會依照乳腺炎病程階段、呈現症狀、患者狀態等多種治療考量。
她進一步說明，有清解、消散、疏通、補養等多種治法，達到清熱解毒、消散腫塊、疏通經絡並且顧護氣血的目標，替患者個別化考量。
紅腫熱痛較明顯，酌情選用蒲公英、連翹、金銀花等清熱解毒藥物；腫塊阻塞則考慮選用路路通、通草、王不留行等藥物加強疏通乳房組織效果，柴胡、青皮可以疏理肝經之氣血；天花粉、麥門冬有養陰、增加津液的作用可讓奶水不要那麼黏稠，增加奶水流動性。
考慮到產後媽媽們可能有氣血不足狀況，也會視情況加入黃耆、黨參、當歸等補養氣血之藥物，加速復原、降低復發機率。如果乳腺炎發作較多次，乳房有遺留有瘀結或色素沉澱，則可使用當歸、川芎、赤芍等活血散瘀藥物，幫助消散瘀結。
即飲 2 中藥茶包，可緩解乳腺炎問題
陳慈玉提到，也可考慮即飲包式的通乳茶，針對排乳不暢，或乳房有腫塊之乳腺炎，促進乳房組織暢通，緩解脹痛腫塊問題；增乳茶則加強補養氣血之功效，有助通暢乳管、增加乳汁分泌。兩種即飲包針對不同性質的產後乳房問題各有專長，可由中醫師進行診療後視狀況與需求開立。
她提醒，飲食清淡、適度休養、睡眠充足、放鬆身心，對乳腺炎的恢復與穩定大有幫助，同時也有助於健全哺乳媽媽整體身心狀態。
產後哺育幼兒階段，媽媽面臨自我身心恢復，以及迎接與照顧家庭新成員的雙重壓力，焦慮、擔心都是難免。家人、伴侶的陪伴與支持，適時尋求專業與醫療幫助，齊心協力與媽媽、寶寶一同開啟人生的幸福快樂樂章。
陳慈玉 中醫師
現職：北市立聯醫林森中醫昆明院區中醫內婦科主治醫師
專長：失眠、頭痛、腸胃不適、體質調理、蕁麻疹、溼疹、眼睛乾澀
文 / 黃慧玫
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