下床「第一步」銳利刺痛 足底筋膜炎別按腳底
早上起床腳一落地,腳跟就像踩到圖釘一樣出現銳利刺痛,步行幾分鐘好像緩解,但久站、走久後,痛覺又再度產生,恐是「足底筋膜炎」上身了。中醫師陳楚鏞表示,足底筋膜炎最典型的常見症狀,就是下床踩地的第一步產生劇烈疼痛,足跟內側及足弓處可能有明顯壓痛。
4月媽祖遶境,長時間行走讓足底反覆受到衝擊,若出現持續性腳跟疼痛、刺痛,就要小心是足底筋膜炎。陳楚鏞說,許多人以為足底筋膜炎是因為腳底發炎,所以拚命踩網球、按摩痛點,但效果往往有限,甚至愈按愈痛。此時應適當休息及伸展放鬆,利用休息時間做小腿肌和足底筋膜的伸展。
從中醫傷科的結構觀點來看,陳楚鏞指出,人體背側筋膜是一條連貫的鏈條(足太陽膀胱經),足底筋膜向上連接跟腱,再連接小腿腓腸肌與比目魚肌,形成一條重要的後側張力鏈。若小腿肌肉過度緊繃、縮短,會把足底筋膜用力往上拉,導致腳跟附著點產生撕裂與發炎,「足底筋膜因過度使用而產生微小撕裂所致。」
預防足底筋膜炎的方式,包括減少長時間步行或站立、選擇適合的鞋子、適當的休息、控制體重、避免運動過度、減少高衝擊足部的運動等。陳楚鏞說,除了繞境活動,日常也要注意「減輕足底負擔、放鬆緊繃筋膜」,運動或行走時要選擇適合的鞋子,減少筋膜拉扯並平均分散壓力。
從中醫觀點來看,針傷科治療策略為「鬆上解下」,陳楚鏞說,足底筋膜炎的治療重點不是在腳底,而是針對小腿肚的「承山穴」與周邊僵硬肌束進行針刺或撥筋。當小腿放鬆了,足底的拉扯力道自然消失。若患者伴隨扁平足或高弓足,在長時間走動後會造成足弓緊繃,可透過針刺分散足底壓力進而達到緩解疼痛。
足底筋膜炎在中醫歸為「足痛、跟痛」,陳楚鏞提醒,中醫治療足底筋膜炎,用基本的針灸治療即可,罹患足底筋膜炎,應暫停跑步或登山,多休息是關鍵。居家復健建議多做「弓箭步」伸展小腿後側,或以熱水泡腳放鬆肌肉。另外,搭配熱敷、穴位按摩(如湧泉穴)以及使用正確鞋墊,可有效緩解疼痛。