小時候胖不是胖？醫示警「健康胖」其實不健康：30歲前糖尿病風險飆18倍
記者簡浩正／台北報導
不少爸媽或長輩，看到孩子肉肉的，會覺得是健康、福氣的象徵。但兒童內分泌暨減重專科醫師王律婷提醒，這種想法可能低估了長期健康風險，即使孩子抽血數值正常、看起來沒有代謝異常，仍可能已經處於「代謝健康肥胖（MHO）」，30歲前罹患第二型糖尿病的風險，會是一般人的18倍。
王律婷指出，許多家長對孩子「肉肉的」常抱有一種安心感，特別是在抽血數值正常時，會認為只是暫時狀態，甚至覺得是在為未來長高做準備。不過，一項發表於《JAMA Pediatrics》的大型前瞻性研究，利用瑞典國家肥胖治療登記系統，針對 7275名7至17歲肥胖兒童及其35636名同齡對照組進行分析，中位數追蹤期約8.3年，最長追蹤至30歲。
結果發現，當孩童階段被歸類為「代謝健康肥胖」後，到了成人期就面臨顯著提高的心臟代謝疾病風險。包括第二型糖尿病： 孩童期健康肥胖組累積發生率為9.1%（一般人為0.5%），風險高出約18倍。高血壓： 孩童期健康肥胖組累積發生率為10.8%（一般人為3.7%），約為3倍。高血脂（血脂失調）： 孩童期健康肥胖組累積發生率為5.3%（一般人為0.9%），約為6倍。
不過，王律婷說研究也指出，在成長過程中，只要讓體位略為往健康方向調整，與未來較低的代謝疾病風險相關。當 BMI 的標準化分數（ BMI z score, 用來比較孩子與同年齡、同性別族群體位差異的指標）下降 0.25單位以上，也就是適度減重，即可降低未來罹患第二型糖尿病、高血脂與高血壓的風險，其中第二型糖尿病的關聯幅度最大，發生率相對可降低78%。
對此，王律婷也提出留意BMI百分位、體重超標就要調整、避免讓含糖飲料變成日常，建議以白開水為主、避免以節食或極端方式減重，以免影響發育與荷爾蒙等4點建議。當發現孩子體重持續上升、生長曲線明顯偏移，或對飲食與體態已有疑慮，建議及早尋求專業醫師與營養師評估，透過完整檢查，才能真正掌握孩子的健康狀況。