近3成癌友曾用身心科藥物，尋求心理協助不到1成！促推動「分層心理照護」從心出發
聽過「心理腫瘤」嗎？你可能納悶心想：「心裡也會長腫瘤嗎？」由台灣發起國際倡議日的「世界心理腫瘤日」(4月9日)，目的望提高大眾對癌症心理和情緒影響的認識。由於癌症正逐漸從致命疾病轉為長期慢性病、存活率大幅提升之際，心理照護缺口卻逐漸浮現。根據國際心理腫瘤學會指引：照顧癌症患者不只是藥物，高品質的癌症照護還必須將心理社會層面整合至常規醫療中。而在體溫、血壓、脈搏、呼吸與疼痛之後，心理困擾應被測量並視為第六項生命徵象。
適逢世界心理腫瘤日，癌症希望基金會、台灣心理腫瘤醫學學會於今9日世界心理腫瘤日共同呼籲應將心理照護正式納入癌症整體照護體系，透過情緒篩檢與分層照護機制，及早介入病友及其家庭之心理需求。
在癌症的旅程中，挑戰從來不只是治療本身，還包含身心的承擔與生活的重建。癌症希望基金會超過24年，持續以音樂作為陪伴的力量，深耕癌症照護現場，讓支持不只存在於醫療之中，更存在於每一段需要被接住的時刻。適逢世界心理腫瘤日，基金會也推出第二首會歌〈我在〉，由金曲歌后彭佳慧攜手4位癌症照護醫師合唱，象徵在艱難時刻中彼此支持、共同前行，「接住」癌友與家屬因疾病而造成的生活困境，降低疾病對癌友及家屬的衝擊，讓生活得以如常。
癌友陷情緒黑洞，多只靠藥物阻擋焦慮
根據台灣心理腫瘤醫學學會理事長鄭致道的最新研究發現，國內近3成癌友曾使用安眠或抗焦慮藥物，接受心理專業協助者卻低於1成，反映目前多以藥物處理情緒困擾，卻缺乏相應的心理照護支持，形成隱形危機。
鄭致道帶領研究團隊分析健保資料庫逾68萬筆資料，觀察到癌友在面對診斷、治療與存活過程中，普遍承受高度心理壓力，卻多以藥物因應焦慮與失眠問題，缺乏系統性的心理支持介入。鄭致道指出，「這些被處方藥物掩蓋的心理缺口，意味著癌友正在用藥物阻擋焦慮，卻未獲得相應的專業心理照護。若未及時介入，不僅影響治療順從性，也可能進一步衝擊病人生活品質與家庭功能。」
響應全球倡議， 一首歌陪你同行
癌症希望基金會董事、諮商心理師靳秀麗表示，癌症不僅影響身體，更深刻衝擊心理與家庭，因此照護須從制度層次出發，建立從醫療端到社區端的整合支持系統，透過跨專業合作與系統性設計，才能在不同階段即時提供支持，讓癌友家庭被穩定接住，而非仰賴運氣。基金會自2006年起推動癌症照護網絡，串聯政府、醫療體系與民間資源，逐步建立全台癌友支持系統，涵蓋全台105家癌症資源中心及「台灣癌症資源網」等平台，台灣癌症資源網中有29家可提供心理照護服務，包括公部門、本會及台灣癌症基金會等，致力讓每一位癌友及其家庭在面對疾病衝擊時，都能被即時接住。
國民健康署副署長林莉茹呼籲，有需求的民眾可主動善用各項資源，及早介入心理支持，讓照護不僅止於治療，更延伸至生活與復原歷程，逐步提升整體照護品質。
靳秀麗指出，癌症希望基金會第二首會歌〈我在〉，邀請長期走進醫院關懷病友的金曲歌后彭佳慧，攜手腫瘤內外科與身心科醫師共同合唱，包括高雄長庚醫院鼻咽喉癌主治醫師羅盛典、基隆長庚醫院血液腫瘤科主治醫師王正旭、台大醫院腫瘤內科主治醫師陳偉武，以及和信治癌中心醫院身心科主治醫師鄭致道，以歌聲傳遞陪伴與勇氣；同時由癌症希望基金會9位癌友及2位家屬組成，成團近16年的希望手鼓樂團敲出充滿生命韌性的節奏，呼應歌詞中「不是誰給誰力量，我們一起找光」、「世界偶爾有點暗，心記得別關」的意象。靳秀麗強調，「我在」不只是陪伴，更象徵醫社合作的照護支持系統逐步成形，希望接住癌友，不再孤單面對。
國家癌症心理照護指引撐起保護傘
衛生福利部心理健康司長陳柏熹在致詞時強調，生命必須要有「希望」，也分享其過去在臨床端陪伴病友的過程中，看到許多人剛聽到罹癌確診時的震驚與不知所措，加上面對癌症的後續治療（如化療、頻繁抽血檢驗等），病友本身更需要在身心上做出許多適應及調整，這個艱辛的過程非常需要專業人員的協助與陪伴。
有鑑於病人的心理狀態可能影響整體預後與生活品質，近年來政府積極推動心理腫瘤照護體系，透過跨部門合作，結合公部門、醫療院所與民間資源，逐步建立從醫院端到社區端的整合服務網絡，並導入篩檢、分層照護與轉介機制，讓病友及其家庭能依需求獲得適切支持。
衛生福利部心理健康司委託台灣心理腫瘤醫學學會編製的《癌友及家屬心理支持照護指引－一般性癌症》及《癌友及家屬心理支持照護指引－乳癌》，已於近日在心理健康司官網正式上線，提供跨領域醫療團隊作為臨床介入與照護整合的重要參考依據。
鄭致道進一步指出，當癌症已逐漸慢性病化，醫療體系亦須面對更為複雜且長期的心理照護需求，全人整合照護應該自確診初期即導入心理腫瘤學。因此，學會建議成立「分層心理照護模式」，透過標準化篩檢與轉介流程，將心理支持系統性納入癌症照護。建議臨床第一線人員可透過篩檢工具，如困擾溫度計 （Distress Thermometer）進行初步篩檢，並搭配焦慮、憂鬱量表，依評估結果進行分級介入：低風險個案由醫療團隊提供衛教、情緒支持並持續追蹤；中度風險轉介心理師或社工進行心理社會介入；高風險個案則應立即轉介精神科專科醫師進行診療與評估，以確保照護不中斷。
基金會董事靳秀麗也指出，發布心理支持照護指引，正是將心理照護進一步納入癌症照護既有資源網絡的重要里程碑，從個別服務走向系統性整合，讓全台近百萬癌友家庭在不同階段都能獲得持續且可近的支持。
當情緒無處安放：被接住的那一刻
「看著瞬間消瘦虛弱的媽媽，無論在治療上要幫她決定每一針注射的藥物、餵食她每一顆藥丸，都是深深的糾結與心痛。」Mei談起照顧肺癌末期媽媽的無助感，媽媽從入院治療到離世不到兩個月，她把深深的創傷和愧疚封存在心中，直到自己肺部結節影像疑似異常，長期硬撐的堅強瞬間崩潰。陷入焦慮的她來到癌症希望基金會接受心理諮商，Mei說，「心理師陪伴我一同找出潛意識不想承認與面對的癥結，引領我慢慢自我覺察。現在每當心情出現波動，我懂得細細反芻、面對當下的情緒，找回一次次的再平衡。」
隨著癌症存活期延長，政策不應僅停留於治療本身，癌友「身心社靈」的整體需求都應該受到關注並且能被接住，癌症希望基金會欣見今年政府與多方團體熱烈響應世界心理腫瘤日，然而癌症心理支持政策只是起點，如何照護癌友從治療、心理、經濟、回歸社會等各式需求，則必須強化照護網絡的完整性，透過醫療端與社區端攜手協力，才能真正接住癌友與家屬，邁向生活重建。
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