翁誤吞假牙 卡小腸2個月

記者傅希堯∕台北報導

85歲的男性假牙掉到小腸「憩室」，長達2個月都無法自行隨糞便排出，再檢查假牙竟然卡在小腸憩室未移動。醫師指出，尖銳異物長時間滯留可能摩擦腸壁，造成黏膜損傷、出血，甚至穿孔等併發症，後續使用單氣囊小腸鏡，僅15分鐘就順利取出。

馬偕醫院胃腸科主治醫師廖竟妤15日表示，患者是在國外旅遊時不慎吞入假牙，回國就醫照射X光，確認假牙卡在小腸內，但在2個月後再次進行X光檢查並比對影像，發現假牙的位置根本沒動，再經電腦斷層確認假牙是正巧「卡」在小腸「憩室」內。

廖竟妤表示，「憩室」是大腸或消化道壁較弱的地方，黏膜向外膨出形成的囊狀小袋子，如果把腸道想像是一條走道，憩室就像是走道旁一間間的小房間，一般異物通過胃部，多數可隨腸道蠕動逐漸向下移動。但患者的假牙因為一路從口腔、食道、胃滑到小腸憩室內，一待就是2個月完全沒動動靜，加上憩室因為空間足夠，所以假牙「借居」的位置並沒有造成發炎出血現象。

章振旺表示，考量患者年事已高且沒有腹部手術病史，且假牙可能停留位置是十二指腸以下，使用傳統胃鏡無法探索到的小腸，經向患者說明治療方式後，建議以單氣囊小腸內視鏡，輔以螢光透視系統及內視鏡網套，幫患者「夾」出這顆在肚子裡的假牙，全程歷時約15分鐘。

章振旺說明，小腸長達約5至8公尺，過去受限於傳統胃鏡及大腸鏡的檢查範圍，許多小腸病灶不易直接觀察，甚至必須透過外科手術才能處理。馬偕醫院自民國97年引進單氣囊小腸鏡，臨床應用十分純熟，除了處理異物滯留，也可應用於不明原因小腸出血、血管異常增生、息肉及小腸狹窄等疾病的診斷與治療。

馬偕醫院總院長張文瀚表示，隨著高齡人口增加，長者的醫療需求也逐漸增加。此次透過單氣囊小腸鏡成功取出滯留腸道2個月的假牙，讓患者免於接受外科手術，也展現內視鏡技術在複雜疾病處置上的臨床價值。