醫師來解惑，「產後痛」是正常的嗎？

產後痛是自然現象，媽咪不用太驚慌

媽咪生產完肚子一直感到不舒服，出現所謂的「產後痛」，這是正常的嗎？萬芳醫師婦產部許淳森醫師表示，產後痛（AfterPain）是生產後的一個自然的現象，因為生完小孩子宮會藉由收縮慢慢回復到原狀，一旦收縮就會不舒服，而導致「產後痛」。

通常生產後第一天還不會感覺到，第二、三天便開始出現明顯的疼痛，一般會持續好幾天，不適感多在一週後消失。這種痛到底有多痛，會因人而異，有些媽咪只覺得稍微不舒服，對疼痛比較敏感的產婦可能覺得滿痛的。

經產婦出現的產後痛，往往比初產婦來得厲害。而無論自然產或剖腹產，媽咪都會有產後痛，並不是自然產才會。

產後子宮收縮，降低大出血風險

媽咪不要害怕產後痛，因為產後子宮持續在收縮，比較不會發生產後大出血，而且惡露排出比較順利、乾淨，對子宮的恢復是有幫助的；假如子宮收縮很差，產後出血量會比較多，惡露排出的時間也會較久。一般生產完約兩星期，子宮會縮到骨盆腔，四到六個星期，大概可以回復到懷孕前的狀態，生產後可以藉由按摩幫助子宮收縮，子宮變硬就表示收縮得比較好。

生產完醫生會幫產婦打子宮收縮劑，以降低產後大出血的風險，目的在保護產婦，而不管有沒有打，都會有產後痛問題。生化湯也不要喝太久，否則可能會引起大出血。

產後痛會伴隨收縮感，紅腫熱痛要小心感染造成

生產後可能不只有子宮收縮的痛，所以媽咪要懂得分辨，以免真的有問題沒能及早做診治，產後痛同時會有收縮的感覺，會一陣又一陣地出現，每一次發作的時間通常不會太久。其他的痛，例如感染發炎，疼痛感是不一樣的，它是持續而且沒有收縮感。假如是剖腹產傷口疼痛，是單純疼痛，也不會感覺到子宮在收縮。

許淳森醫師指出，如果有感染發炎，多不會在產後馬上出現，大概生產完一兩天才發生，所以若是生產後三、四天才出現的疼痛，就要特別注意，尤其有合併發燒、白血球大幅上升、惡露出現味道等，很可能有感染情形。

還在住院階段比較不擔心，因為主治醫師每天會巡視兩、三次，護理人員會給予持續照顧，並做必要的觀察、檢視，例如採取剖腹生產，產後一到三天若有發燒，醫護人員會做判斷並給予治療，不同時間的發燒可能是不一樣的問題造成。所以住院中有異樣，很快能得到處理，但是出院後就要靠自己的警覺。

媽咪也不用太緊張，出院後大部分只是傷口的問題，只要出現紅、腫、熱、痛，或傷口有化膿，並且有持續的疼痛，惡露有味道，可能是感染導致，而不是產後痛，這時候就應該馬上回醫院接受診治。有些媽咪在月子期間可能飲食不當造成肚子不適，進而和產後痛混淆，例如過於油膩導致腹部脹氣疼痛，這時候就要針對飲食內容做調整，以幫助改善。

餵母奶子宮容易收縮，對子宮恢復有幫助

許淳森醫師表示，產後痛會一天比一天緩和，一般在產後一、兩天比較不舒服。此外，餵母奶過程，媽咪也會感覺到子宮在收縮而有些不適，主要因為乳頭一受到刺激，容易促使腦部分泌催產素，這是一種會引起子宮收縮的荷爾蒙。通常餵母奶的媽咪，產後出血的機會比較低，身體復原較順利，而且母乳是媽咪給寶寶最珍貴的禮物，可別因為子宮收縮而放棄哺餵母乳，包括餵母奶、按摩子宮，都能達到加速子宮恢復的效果。

有些媽咪擔心產後痛會造成不良影響，其實不會，這是正常生理現象，大多不會有疑慮，也不會要求用藥。忍受度很差，或已經影響到生活以及睡眠品質，才有可能用到止痛藥，不過這種狀況非常少，因為和生產的痛相比，產後痛對媽咪而言比較可以忍受，所以也不需要自我處置或尋求如何緩解。當然生活上也不用太注意什麼，主要還是對產後痛以外的疼痛及不適要提高警覺，包括：血腫、內出血、子宮內膜感染等，只要出現紅、腫、熱、痛、發燒，就要趕緊就醫。

許淳森醫師再次提醒，媽咪們要了解產後痛是一種正常生理現象，大約一週後不適感會漸漸消失，除非真的很難受才需要請醫師給藥物緩解，否則不需做特別處置。假如有疑慮，當然也不要自作主張放著不管，應該主動聯絡醫護人員做詳細諮詢。生產完出院後，只要有任何問題，包括餵母乳以及產後身體狀況等，都可以打產後追蹤電話諮詢及尋求協助。

許淳森

學歷：臺北醫學院醫學系

經歷：臺北醫學大學附設醫院婦產科主治醫師、臺北醫學大學醫學系副教授、萬芳醫院婦產部主任、萬芳醫院院長室研究副院長

現任：萬芳醫院婦產部專任主治醫師