巧克力囊腫恐釀成不孕症 手術最擔心沾黏新醫材可預防

【NOW健康 林郁敏／台北報導】月經來潮是每位女性從青春期開始的必經之路，但有些女性卻會在經期來時痛不欲生，就醫後診斷為「巧克力囊腫」究竟什麼是巧克力囊腫？為何會引發經痛呢？

木生婦產科診所李木生院長表示，巧克力囊腫是子宮內膜異位症的一種類型，好發於20至40歲女性，是門診中常見的婦科疾病，簡單來說，就是原本應該隨著月經的週期在子宮腔內增生或剝落的子宮內膜組織，長在子宮腔以外的地方，累積在靠近子宮附近的骨盆腔、卵巢等部位，會造成經痛、性交疼痛、慢性下腹痛，嚴重的話，可能會導致受精卵不易著床、影響輸卵管運送功能及影響內分泌，會有不孕的情形產生。之所以稱作「巧克力囊腫」，主要是因為累積在卵巢無法排出的經血，陳年累月變成黏稠的咖啡色液體，看起來就像是巧克力而得其名。

巧克力囊腫依照不同的症狀和個人需求，會有不同的治療策略，目前可透過藥物做症狀治療，減緩疾病帶來的不適感；或者進行切除手術，但仍有可能復發，若選擇手術治療，需注意手術可能引發的相關問題，其中又以預防手術後沾黏最為重要。

李木生院長指出，婦科手術中最擔心的就是術後組織沾黏問題，要在術中預防沾黏，除了醫師要有熟練的手術技巧之外，還要確實執行清潔工作並細心處理傷口，但沾黏仍然是很難預期的。隨著醫療科技不斷進步，現今已有手術過程中可置入預防沾黏的醫材，此種無菌半透明的玻尿酸貼片，具有生物可吸收、不易滑動或脫落的特色，患者接受度較高，且能大幅降低沾黏程度及發生率。

李木生院長提醒，巧克力囊腫手術後需注意傷口的照護與清潔，並定期追蹤檢查，可與醫師討論是否需要藥物治療，降低症狀和復發的風險，若出現發燒、出血或分泌物異常時，建議立刻就醫。

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