【慈院中醫專欄】中醫聊聊攝護腺肥大

門診中常會聽到年紀較長的伯伯抱怨「唉唷，現在常常尿完馬上還想去上，滴滴答答、放也放不乾淨、睡覺還要爬起來尿好幾次、」，檢查後發現是攝護腺肥大。俗話說「少年放尿放過溪，老人放尿滴到鞋」攝護腺肥大被稱為男性的長壽病，隨著年紀漸長，發生率也跟著增加。五十歲時大約一半的男性有此困擾，80歲時則上升到九成了！

攝護腺肥大的症狀，主要有兩種：阻塞性和刺激性。如果腫大而塞住尿道，會造成小便滴滴答答，尿柱細，小便要用力才能解，但卻解不乾淨；若壓迫而刺激膀胱，則會有頻尿，尿急憋不住，夜間起床小便多次。西醫可使用藥物來放鬆攝護腺平滑肌，或抑制雄性賀爾蒙使攝護腺組織縮小，但若服藥無效，反覆感染或病程長而致腎功能受損，便須要考慮手術。

良性攝護腺肥大屬於中醫的「癃閉」範圍，治療上常用腎虛、濕熱下注、氣滯血瘀等病機進行思考。年紀漸長腎氣虛衰下焦氣血容易瘀滯，血液循環下降，日久則造成腺體良性增生，或反覆發炎，濕熱下注，出現小便澀痛，小便白濁等症狀。可使用調補腎氣、清利濕熱、活血化瘀和軟堅散結的中藥來改善症狀。也可以搭配針灸增加療效，例如任脈的中極、關元、氣海，下肢的三陰交、太谿、陰陵泉等穴位，近日亦有研究顯示薦骨兩側的中髎穴電針治療，可改善頻尿和尿急症狀。

平時建議減少酒精、炸物攝取，避免服用利尿成分的食物，因酒精和炸物容易造成急性攝護腺發炎，而利尿成分會造成尿液短時間內快速增加，累積在膀胱之中加重症狀。另外，有些減肥藥物或感冒藥中含有麻黃素的成分，若服用過度亦會造成尿不出來的情形。

(撰文：花蓮慈濟醫院中醫部 龔彥綸醫師、張詠淳醫師／攝影：花蓮慈濟醫院提供)