消化不良恐是胃癌警訊！胃脹拖半年竟已第3期，醫點名高風險族群
一名68歲張先生，因長期消化不良與胃脹氣至光田綜合醫院大甲院區就醫，經肝膽腸胃科蘇劍生醫師安排胃鏡檢查，發現胃部黏膜異常，後續病理切片診斷胃癌第三期，已侵犯局部淋巴結。
胃癌初期症狀不明顯 愈早發現手術存活率可逾9成
張先生說明，大約半年前開始，吃東西常常消化不良，總是有胃脹氣的症狀，一開始誤以為是老毛病胃食道逆流或胃潰瘍造成，拖了半年後才就醫，沒想到迎來了癌變惡訊。肝膽腸胃科蘇劍生醫師說明，胃癌的初期症狀容易被忽略，若及早發現並透過手術切除，存活率可高達9成以上。張先生因未能早期發現，導致黏膜癌變加劇，進展為較晚期胃癌。
高齡患者採微創手術 達文西機器手臂降低傷口與恢復負擔
目前手術切除仍是治療胃癌的最佳方式。考量到張先生屬高齡長輩，若採傳統開腹手術，長達20公分的傷口不僅會帶來劇烈疼痛與漫長恢復期，更可能增加年長患者術後引發肺炎或心肺併發症的風險。經醫療團隊與家屬進行醫病共享決策下，決定運用微創達文西機器手臂進行胃癌切除手術。
一般外科楊耀坤醫師指出，達文西機械手臂的優勢在於傷口小，僅約2公分數個小孔洞，不僅能夠減少組織傷害、避免傷及大血管，還能透過螢光淋巴顯影技術，找出癌細胞可能轉移的淋巴，有助於醫師進行淋巴結廓清。
▲一般外科楊耀坤醫師指出，張先生診斷胃癌(紅框圈起處)第三期，已侵犯局部淋巴結
幽門螺旋桿菌是重要危險因子 共食、共用醬料都可能增加感染風險
蘇劍生醫師指出，胃癌的成因複雜，除了經常攝取高鹽、加工食品、醃製品習慣有關外，幽門桿菌也是主要危險因子。幽門桿菌感染途徑包含口腔傳染，共食或使用開放式醬料，都可能增加交叉感染的風險。
蘇劍生醫師建議，50歲以上且有抽菸、喝酒、胃癌家族史的人，若出現腹部異常悶脹、體重減輕、解黑便等症狀，應盡速就醫檢查。尤其曾有胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎病史的患者，應每年接受一次胃鏡追蹤。
▲肝膽腸胃科蘇劍生醫師安排胃鏡檢查，發現胃部黏膜異常
善用政府免費篩檢資源 降低胃癌風險
政府自115年起推行「糞便抗原檢測胃幽門螺旋桿菌」政策，符合45至74歲資格的民眾可享終身1次免費篩檢，民眾可多加利用，透過早期發現、盡早阻斷病程，有效降低胃癌發生率。
（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網、圖片來源：Dreamstime/典匠影像）
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