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醫界主張「護病比全年全班平均」 護理界拒絕:夜班不會因白班多就安全

太報

更新於 04月30日03:22 • 發布於 04月30日03:00 • 游騰傑
三班護病比入法引發醫界與護理界歧見,是否採「全年全班平均」成為爭議焦點。資料照。李政龍攝

三班護病比入法進入關鍵階段,衛福部預計年底前預告修正條文,擬將「全日護病比」改為「三班護病比」。然而制度設計尚未定案,醫界建議以「全年全班平均」作為計算基準,卻遭護理界強烈反彈「護理界要的是每一班都有安全底線,不是年底算起來平均(數字)好看」。

三班護病比入法時程逐步明朗,衛福部預計年底前預告相關修正條文,並將調整「醫療機構設置標準」,由現行「全日護病比」改為「三班護病比」。為加速政策推進,衛福部也規劃成立「醫事人力優化研議推動小組」,將三班護病比入法及相關配套列為首要議題,最快6月召開首次會議。

針對制度設計,7大醫事團體表態支持入法方向,建議護病比應以「全年全班」為均值基準,並納入疾病嚴重度差異化管理,同時強調政府應優先落實「護理人力政策整備12項策略計畫」,並提供醫院足夠資源改善護理人員待遇,維持「鼓勵優於處罰」原則。

不過,護理界對此持不同態度。護理師公會全聯會理事長陳麗琴指出,若將白班、小夜班、大夜班,以及平日、假日、尖峰、離峰全部攤平,恐是把第一線夜班護理人員最沉重、最危險、最孤立的工作現場,用一個漂亮的年度平均數字蓋過去,更直言「如果三班護病比最後變成全年全班平均,那就不是三班護病比入法。那只是把過去的全日平均護病比,重新包裝一次」。

她強調,護理界期待的是「每一班都有安全底線」,不是年底算起來平均(數字)好看,也表示夜班的人力不足,不會因為白班比較多人就變得安全。急性病房的高壓負荷,也不會因為全年平均達標就被看見。

另外,醫界提出在「不可抗力」情況下給予人力波動緩衝空間的建議,陳麗琴表示,對於重大疫情、天然災害等突發事件,可適度給予彈性處理,但若將常態性缺工、待遇不足、留任困難或排班管理不當等問題視為不可抗力,「護理界不能接受。這些正是三班護病比必須入法的原因。」

她進一步指出,護理界可接受政策推動過程中設置合理緩衝期,但前提是同步推動配套措施,包括健保支付調整、人力補充、夜班獎勵、住院整合照護、智慧科技減負,以及資訊公開與稽核監測機制等。緩衝期應是改革過渡,而非延宕改革的空窗,更不能成為降低標準的藉口。

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